眼球内陷

上颌骨是承托眶内容物的重要骨性结构，上颌骨全切术后因眶下壁缺失，眶内脂肪组织下沉，常导致眼球内陷、下移，严重的影响了容貌。眼球内陷是眶内容物体积与眶骨骨性容积失衡的结果，长期以来被认为是无法矫治的畸形。目前凹陷畸形有多种修复方法，如人工充填材料、脂肪注射充填、皮瓣及筋膜瓣移植等。

人类工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，均称为眼外伤。由于眼球的结构极为精细脆弱，而其位置又比较暴露，因此眼外伤还是比较多见的，而且往往会造成眼球内陷、视力障碍、失明甚至眼球丧失。因此，如何预防和正确处理外伤，对于保护和挽救视力具有重要的意义。

眼眶爆裂性骨折是由直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘，导致眶压突然增高和眶壁塌陷，引起眶壁最薄弱处爆裂，眶内软组织嵌顿疝入到副鼻窦内，造成眼球内陷和移位，眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一组综合征[1]。由于眶爆裂性骨折可造成严重的并发症，手术是治疗的主要手段，手术时机的掌握将对其并发症的预后产生影响;但手术本身可能出现的并发症也可对其预后产生重要影响。

眼球位置异常：一 正常眼球突出度国人所测，最小3mm，最大21mm，均值12.6~13.6mm。引用国外资料，95%正常人在10.6~21.7mm之间，均值16.7mm。儿童时期突出度最小，青年时最大，31岁以后递减;与眶脂肪的增减一致。多数人两侧眼球突出度相等，约1/3两侧差值0.5~2mm，差值达2mm者仅占1%。二 眼球突出眼球突出度超过22mm，两眼差值大于2 mm，或在观察过程中，眼球突...

眼眶手术松解嵌顿的眼外肌，恢复正常眶内容积，可消除眼球内陷，解除限制性眼球运动障碍。

眼眶爆裂性骨折会造成眼球内陷、移位，眼球运动障碍和复视，以及眶下神经感觉丧失。齐齐哈尔市第一医院开展硅胶植入术以来，已使30多例眼眶爆裂性骨折患者的复视消失，眼球归位，绝大多数人的容貌恢复到受伤前的水平。(#画中画广告#)该院眼科曹书杰主任医师认为，眼眶爆裂性骨折手术时间，一般以伤后2周且保守治疗无效情况下较为适宜。早期手术能使嵌顿或陷入的脂肪、眼外肌、韧带等软组织尽早松解，避免或最大地减轻缺血、...

眼球陷没与眼球突出相反，临床上虽不像眼球突出那么重要，但过分内陷，眼睑和角膜不能保持接触，也能引起角膜干燥。

近些年，因车祸等原因眶骨骨折发病率在升高，而人们对于治疗后遗留下来的眼球内陷也越来越难以容忍。因而，对于眼球内陷的整形手术应运而生。

实际办案中,有些眼损伤在《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重标》)、《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称《轻标》)中没有明确规定。笔者就2例眼外伤后眶脂体萎缩致眼球后退的法医学鉴定进行分析探讨。

眶骨结构复杂，骨质菲薄，整复难度大，治疗涉及口腔颌面外科、眼科等多个学科。我们近3年对7例此类病人进行了手术治疗，效果满意。