眼睑肿物要分清“偷针”早手术

　　专家：肿物分麦粒肿和霰粒肿两种，如果是后者，一定要及早手术

　　“早知道最后还是要做手术，效果又明显，4个月前就该给他做了。”今年4岁的多多妈妈昨天这样感叹道。

　　4个月前，多多的左眼开始出现红肿，后来红退了，但还是可以看到一个小豆粒大小的肿物。几乎每个医生都建议给多多做个小手术，但做母亲的想想要在这么小的眼睛上做手术太危险，而且估计还会留下疤痕，就坚决不同意。一晃四个月过去了，这个小肿物一直不见消退。着急的多多妈妈最后经过医生的耐心讲解，多多妈妈消除了疑虑，决定让小多多做手术。

　　专家说，一般人都会认为，眼睑上长出的肿物就是“偷针”，其实不然。

　　眼睑上长出的肿物可分为麦粒肿和霰粒肿两种。麦粒肿是指睑板腺体的急性化脓性炎症，也就是俗称的“偷针”。患者感觉局部胀痛及触痛，红肿局限性硬结区可出现黄色脓点，早期一般进行抗炎治疗，尚未完全成脓时不宜切开，更不可挤压排脓，成脓后未破溃或虽已破溃但排脓不畅者必须切开排脓。

　　霰粒肿是睑板腺排出口阻塞、分泌物滞留引起的慢性炎性肉芽肿，一般无明显自觉症状。最初发病时，儿童表现为眼睑上可见一小小的肿物，随着时间的推移，肿物逐渐增大。霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色，肿物不向眼睑皮肤面发展。这种可以通过眼睑结膜面手术进行治疗，就是在结膜面上做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出。手术后，眼睑不会留下瘢痕。还有一种霰粒肿是皮肤面型，这种霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大，囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的会造成眼睑的外翻。

　　专家说，从门诊情况看，很多患霰粒肿的患儿家长最初都很怕动手术，坚持要保守治疗。还有的家长认为就是“偷针”，等着脓头破了自然就会好了。这两种观点都是不对的。正确的做法是先到正规专科医院明确病情，一旦确诊是霰粒肿，在进行热敷、抗炎等保守治疗无效的情况下，就应该尽早手术。如果拖延了手术时间，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿，皮肤面破溃，眼睑会形成较大的瘢痕。到这个时候，部分孩子还要在全麻状态下进行皮肤修整手术。

　　专家提醒，霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病，儿童霰粒肿肉芽肿手术宜早不宜迟。

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（实习编辑：刘新兰）