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十类人群易患干眼症

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核心提示:干眼症是一个通用的术语,又称角结膜干燥症(KCS)或眼干燥症,是指由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适的一类疾病。其典型症状为眼睛干涩、痛痒、灼烧、眼红、异物感、眼疲劳,视物模糊或视力波动、甚至溢泪等,一些严重干眼症患者可致视力严重下降,甚至失明。

  干眼症是一个通用的术语,又称角结膜干燥症(KCS)或眼干燥症,是指由于泪液的质和的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适的一类疾病。其典型症状为眼睛干涩、痛痒、灼烧、眼红、异物感、眼疲劳,视物模糊或视力波动、甚至溢泪等,一些严重干眼症患者可致视力严重下降,甚至失明。

  现今社会的飞速发展,电脑、空调和隐型眼镜被我们大量使用,使得干眼症的发病率大幅上升,尤其是年轻人和学生要特别注意预防。北京天坛医院眼科副主任瞿远珍向读者提示十类易患干眼症的人群,以及十种防治干眼症的措施。

  十类人群易患干眼症

  以下因素均可导致干眼症,应该特别注意,必要时到眼科就诊,在医生指导下用药。

  1.年龄超过65多的人群中有75%患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激,有时会引起剧烈的流泪反应,即溢泪。

  2.绝经期、怀孕期、哺乳期,及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。

  3.某些疾病,如类风湿性关节炎糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼红斑狼疮等。

  4.药物,某些药物可使泪液分泌减少,导致干眼症状,如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。

  5.戴隐形眼镜,隐形眼镜是漂浮在泪液上,配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快的将泪液蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面干眼症又可使隐形眼镜配戴者的角膜抗损伤能力下降,使隐形眼镜更易刮伤角膜。

  6.环境因素,烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥可增加泪液的蒸发,导致干眼症。

  7.计算机使用者长时间盯着荧光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有问题。

  8.长期使用某种眼药水,如血管收缩性眼药水,也很容易形成干眼病

  9.睑板腺功能障碍、泪小点阻塞,使泪液分泌和排出减少,导致干眼症。

  10.近年来干眼病的年轻化趋势明显,主要是由于现代生活中,青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏,缺乏适时地眨眼或让眼睛休息,影响了双眼的泪液分泌。

  十种措施防治干眼症

  1.多眨眼。长时间用眼人们总是喜欢用“眼睛一眨都不眨”来形容某人的专心致志,孰不知眨眼次数越少,越容易产生干眼症。因为眨眼有助于泪水的分泌和分布,眨眼次数少了,直接导致泪水的量减少,而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发,失去对眼球的保护力。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼,都会引发干眼症。

  眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次。

  2.注意眼睑卫生。要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,特别是目前甲型H1N1流感流行、急性结膜炎等传染病高发季节,手可以作为传播媒介,将病菌传播。用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,瞭望远处。对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。

  3.长时间使用电脑者注意。长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意出现干眼症症状,应尽快到医疗诊治。

  这里特别提示40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60厘米以上距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

  长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,应多吃富含维生素A食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。

  4.戴有型眼镜。隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少,因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。预防干眼症,提倡戴有型眼镜。

  5.尽量少使用空调。空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。时夏,天气炎热,预防干眼症,使用空调要注意定时开窗通风。

  6.按需点人工泪液。点人工泪液(营养液)要注意不要过频,一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。

  7.使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长,但眼膏油腻,病人感觉不“卫生”,存在显著的视力模糊,接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂,眼用凝胶在眼内的储留时间较长,既卫生,且滴用时有清凉的感觉,使用方便,接受性好。

  8.治疗睑板腺功能障碍。做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右,早上最好能做一次,因为夜间睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,热敷可以帮助潴留的分泌物排出,如果有时间一天可以多做几次,效果很好。

  做睑板腺按摩:由医务人员沿睑板腺排出方向按摩,将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效,可以每星期做一次,一个月为一个疗程。

  9.泪小点栓塞。对每日需用人工泪液4至5次的中重度患者,泪道的堵塞能减轻症状并可以减少人工泪液的用量,在上下泪道放置胶原塞可达到暂时堵塞泪点的作用。堵塞物将在4至7天后逐渐被吸收,在此期间病人的症状和体征出现好转。患重度干眼症的病人可能需要较长时间来改善,“永久性”的堵塞可放置不溶性硅胶塞,在需要时可拔出此塞。

  10.中医治疗。一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药可以治疗干眼症。

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(实习编辑:刘新兰)

常见症状:两眼干涩 结膜干燥斑

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相关检查:SIt 泪膜破裂时间

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