如何理解角膜病

　　角膜就是人们常说的眼球的”黑眼珠“部分，是眼球屈光成分中非常重要的组成部分。如果把人眼比作照相机的话，角膜就相当于照相机最前端的镜头，好的镜头是照相机获得清晰相片的保证。眼角膜非常透明，没有血管。在免疫学上排斥反应相对较轻，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的。由于角膜位于眼睛的最表面，容易受到外伤和感染的影响而出现炎症和损伤性疾病。

　　主要表现为眼睛疼痛和视力下降。角膜病是临床上一种常见的眼病，后果比较严重，是导致失明的主要眼科疾病之一。

　　几种常见的角膜病

　　一、浅层点状角膜炎

　　为角膜最表面一层的上皮细胞变性、脱落和炎症细胞浸润所致。大多数浅层点状角膜炎病人自己能够感觉到的症状很轻，有时有轻度的眼内异物感、畏光和流眼泪。角膜旁边的白色结膜不发红，角膜表面出现点状灰白色混浊。

　　二、细菌性角膜溃疡

　　是一种非常严重的化脓性角膜炎，常常因为角膜外伤、隐形眼镜划伤或剔除角膜异物术后细菌感染所致。

　　患者的症状主要表现为重度的眼睛疼痛并引起放射性半侧头痛，以及流眼泪、畏光、眼内有异物感等。由于这类角膜溃疡多位于或靠近角膜中央，影响光线进入眼内，故常常严重影响视力。

　　角膜溃疡是一种眼科急症，应及时到眼科进行治疗。如果病变进展太快，药物治疗效果不理想，病变有穿孔向眼内发展的可能时，可以考虑采用结膜瓣遮盖或板层角膜移植手术来控制。

　　三、单纯疱疹病毒性角膜炎

　　这是一种很常见的角膜病变，由于其反复复发常常导致严重的视力受损，是角膜病的首位致盲性疾病，危害极大。

　　患者通常都有强烈的畏光及流眼泪、眼内异物感、眼睛疼痛伴侧头痛和视力下降等症状。

　　四、真菌性角膜炎

　　由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用这种由真菌引起的感染性角膜病变发病率明显增加，已成为一种致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自觉症状，但发病相对较慢，病程常持续数月。

　　药物不能控制，病变角膜有穿孔的危险时，可以考虑采用结膜瓣遮盖或角膜移植术进行治疗。

　　五、边缘性角膜溃疡

　　是一种角膜边缘的炎症和溃疡，可能与结缔组织疾病如风湿性关节炎等有关。男性多见，多在中年以后发病，双眼或先后出现。

　　病人有畏光、流眼泪、眼内异物感。

　　六、蚕食性角膜溃疡

　　是一种发生于中老年人的边缘性、慢性、进行性、疼痛性角膜溃疡。

　　七、圆锥角膜

　　该病是一种先天性角膜发育异常，为常染色体隐性遗传性疾病。本病常发于15岁-25岁的青少年，男性患者较多，男女之比为2.5:1。

　　八、大疱性角膜病变

　　是严重的角膜内皮细胞破坏，引起内皮不能维持正常的泵功能。主要见于老年人进行白内障手术以后，特别是术前眼睛有过病变的病人，常需要角膜移植来解决根本问题。

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（实习编辑：刘新兰）

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