儿童视力异常除极少数为某些器质性疾病如先天性白内障等所致外,大多数为生理性发育或屈光异常所致。因此,当确定儿童确实存在视力异常时,医生往往要先做一些眼科常规检查,以首先排除器质性眼病,然后,对于较大儿童往往要进行散瞳验光,再根据验光结果决定是否需要配戴矫正眼镜。
对于散瞳和带眼镜,很多家长存有顾虑,甚至中断检查,其实是对散瞳和带眼镜存在误解。散瞳药实际上就是一种平滑肌松弛剂,它可使眼部的平滑肌暂时完全放松,从而检测出儿童最客观的屈光状态,使配出的眼镜度数更准。而带眼镜对于学龄前儿童来讲,一方面是改善了视力,另一方面还可使儿童的视功能得到正常发育,并避免斜视的发生。有些家长认为小孩不做什么精细操作,不必要带眼镜的观点是错误的,会导致视力异常合并症的发生。此外,学龄前儿童的屈光不正多以远视眼为主,随着年龄的增长,远视度数会逐渐减轻,最终很可能摘掉眼镜。所以,家长应对儿童带眼镜的问题有一个正确的认识。
有的儿童经过散瞳验光后,即使戴上合适的矫正眼镜视力仍然达不到0.9,医生会诊断为弱视,它是由于儿童存在的屈光不正或斜视等导致了眼底细胞功能的发育出现异常。这些小儿除要坚持佩带眼睛外,还要在医生指导下进行一段时间的弱视治疗,使亏损的细胞功能得以恢复,从而使儿童的视力和视功能发育重新回到正确的轨道。
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(实习编辑:刘新兰)
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