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中医辨证治糖尿病性视网膜病变

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核心提示:中医认为由于糖尿病性视网膜病变为糖尿病的并发症,故其病因病机与糖尿病有相似之处;又因其多发生于糖尿病的中、后期,久病之伤、穷必及肾,故多责之于肾虚。然肝肾同源,同居下焦,故消渴日久,肝肾俱虚,阴损及阳,目窍失养,则为导致本病的基本病机;而因虚致瘀,瘀血内停,目络阻滞则是本病发生发展过程中的重要因素;而因虚致瘀,瘀血内停,目络阻滞,则是本病发生发展过程中的重要因素;本虚标实,虚实夹杂为其证候特点。

  祖国医学对糖尿病性视网膜病变据其不同情况而各有所谓,如“暴盲”、“云雾移睛”、“莹星满目”、“视瞻昏渺”等。

中医辨证治糖尿病性视网膜病变


  中医认为由于糖尿病性视网膜病变为糖尿病的并发症,故其病因病机与糖尿病有相似之处;又因其多发生于糖尿病的中、后期,久病之伤、穷必及肾,故多责之于肾虚。然肝肾同源,同居下焦,故消渴日久,肝肾俱虚,阴损及阳,目窍失养,则为导致本病的基本病机;而因虚致瘀,瘀血内停,目络阻滞则是本病发生发展过程中的重要因素;而因虚致瘀,瘀血内停,目络阻滞,则是本病发生发展过程中的重要因素;本虚标实,虚实夹杂为其证候特点。

  治疗采取整体综合辨证与眼局部辨证相结合的方法,具体分治如下:

  (一)燥热伤阴证

  主证:烦渴喜饮,消谷善饥,形体消瘦,便干溲赤。舌质红,苔黄,脉弦数。视网膜病变多为Ⅰ ̄Ⅱ期。

  治法:滋阴补肾生津。

  方药:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)。

  (二)气阴两虚证

  主证:神疲乏力,气短懒言,多汗,咽干,口燥。大便干燥与便稀交替出现 ,五心烦热,舌淡或有齿印,少苔,脉细无力或细数。视网膜病变多为Ⅱ ̄Ⅳ期。 治法:滋阴补肾,益气生津。

  方药:驻景丸加减方(《中医眼科六经法要》)。

  楮实子20g,菟丝子18g,枸杞子12g,茺蔚子15g,车前子12g,木瓜6g,寒水石9g,紫河车粉5g,五味子6g,三七粉2g。

  分析:方中菟丝子、楮实子、枸杞子既滋肾阴,亦补肾阳,益精明目而养肝;茺蔚子补肝肾,通血脉,养阴明目;三七粉活血而通利血脉;五味子益气生津,补虚明目;紫河车补益肝肾,填精补髓;寒冰石以抑紫河车之温性;用木瓜舒筋活络,通利玄府;车前子利水清热除湿,使补而不滞。合之共奏滋阴补肾之功。

  (三)阴阳两虚证

  主证:畏寒肢冷,神疲乏力,面足水肿,夜尿频多,咽干口燥,心烦,舌质淡,脉沉细无力。视网膜病变多为增殖期。

  治法:滋养肝肾,温阳益气。

  方药:驻景丸加减方(《中医眼科六经法要》)加味

  (四)痰瘀阻滞证

  主证:形体丰腴,头身沉重,身体某部位固定刺痛,口唇或肢端紫暗,舌紫有瘀斑,苔厚腻,脉弦涩或弦滑。

  治法:健脾燥湿,化痰祛瘀。

  方药:温胆汤(《千金方》)。

  半夏9g,陈皮6g,茯苓15g,枳实10g,竹茹10g,甘草5g。

  小编推荐《儿童看电视有十忌》——4~6岁的孩子视力已逐渐成熟,视力的清晰度增加,6岁时能达到1.0,基本达到成人的水准。但由于父母常常忙于自己的事而忽略了对孩子的照顾,很多儿童往电视机一坐就是几个小时,这对孩子的视力会有很大的伤害,如何让孩子看电视而视力又不受到损害......详情请点击查看


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(实习编辑:刘新兰)

常见症状:视力障碍 光反射消失

并发症状:视网膜病变 糖尿病

相关检查:眼底镜检查法

推荐用药:羟苯磺酸钙胶囊

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用于糖尿病引起的视网膜病变。[详细]

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