眼睛是一个球形的器官,其结构如图。前面一段大家都可见的部位有:巩膜、角膜、角膜后面的虹膜(棕色的部分)、由虹膜控制的,大小可变的瞳孔等。后面不可见的部分有玻璃体、视网膜、脉络膜等。
眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。
眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可至盲。
眼底病是一种病种繁多,病因复杂,病情多变的科目。
对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。
眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可至盲。如:视网膜中央动脉阻塞。
眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作。如:中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
眼底有许多疾病与全身性疾病有关,如:糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄身虫、以及颅脑疾病等。
眼底病在眼科中是一个比较大的科目。其理论性极强,治疗难度较大,每年都有大量的论文在各种眼科杂志发表。其中,由华西医科大学编辑出版的《中华眼底病杂志》引领着眼底病的理论研究,与知识普及。其组织的每两年一届的眼底病学术研讨会倍受眼科界关注。
下面列出常见的一些眼底病以及一些常见症状。需要说明的是有些病名并非严格意义上的病,只是眼底病的症状,因其发病原因各有不同。
1. 眼底先天异常
白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
2. 视神经疾病
视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。
3. 眼底血管性疾病
视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
4. 黄斑部疾病
中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔;
5. 变性性疾病
原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
6. 视网膜脱离
孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
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擅长领域:手术: 复杂儿童斜视,上睑下垂,复杂泪道病,眼球震颤,眼眶肿瘤,小睑裂综合症,后巩膜加固治疗近视眼,复杂霰粒肿,倒睫,下睑内翻,各种儿童眼科手术, 治疗: 角膜塑形镜治疗近视,各种弱视,先天性眼球震颤视功能训练,近视眼防治,3D网络弱视治疗,3D网络斜视手术前训练、手术后训练,三棱镜斜视治疗,白内障术后弱视治疗, 发明: Ritlen儿童泪道插管,平顶双焦点镜治疗斜视,代偿头位测量仪,各种儿童斜视、弱视矫正特种眼镜,儿童弱视手机终端检查、训练软件。
擅长领域:擅长诊疗白内障手术、完成各种术式的白内障手术万余例。尤其是复杂白内障及前后节联合手术;各种玻璃体—视网膜(如糖尿病视网膜病变、视网膜血管疾病、缺血性视网膜视神经疾病等)的诊断、治疗、激光及手术。黄斑疾病的诊治。
擅长领域:擅长小儿眼底病的玻璃体手术、眼内注药术、视网膜光凝术,FFA的检查,基因的检测,擅长ROP、COATS、FEVR、RD的治疗;小儿眼外伤的急诊及玻璃体手术、眼内异物取出术、白内障手术、睫状体手术;儿童白内障的手术,对于防止后发障的发生、术后的屈光矫正、RGP的佩戴,术后的弱视训练有丰富的临床经验;儿童青光眼的治疗有丰富的临床经验,并且开展了微创青光眼手术,掌握了青光眼引流阀、眼内睫状体光凝等特殊术式。成人复杂白内障超声乳化手术,眼外伤急诊及二期手术,玻璃体手术,青光眼手术。儿童常见眼病,婴幼儿泪道探通术,霰粒肿手术,倒睫手术。