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了解白内障手术 做个明白人

2008-11-11 00:55:0039健康网社区
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核心提示:很多对手术寄于很大期望的白内障患者,以为一手术就什么都能看见了。殊不知,术后视力的恢复是受诸多因素制约的,而这些因素并非来自手术的本身,而是患者全身的情况。

 
了解白内障手术 做个明白人


  超声乳化白内障摘除人工晶体植入术

  过去,白内障手术是在角膜缘做一大切口,伸入晶体匙将混浊的晶状体娩出。此手术要等白内障完全成熟时才能做,患者要较长时间忍受失明的痛苦,尤其是在等待手术期间,若合并其他眼病,特别是膨胀期青光眼,可导致视力丧失,即使做了手术也恢复不了视力。而且,此手术时间长,切口大,术后需拆线,至少要住院1周,术后需配戴1300度的凸透镜。

  超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,是一种崭新的、先进的手术方法。这种手术不必等到白内障成熟,只要视力减退、影响生活和工作时就可以考虑手术。这对于糖尿病性白内障极为有利,因糖尿病常伴发眼底病变,手术后就能看清眼底,为诊治糖尿病性眼底病变提供了有利的条件。对于青光眼白内障,可以做联合手术,两种病同时得到治疗。

  由电脑程序控制的超声乳化白内障摘除术,根据患者的具体情况编好程序,手术时在角膜(黑眼珠)外缘做一3毫米小切口,伸入超声探头将混浊的晶状体捣碎、乳化,通过抽吸灌注装置将乳化的晶状体抽吸出来。在保持前房正常深度的情况下,将软性折叠式人工晶体植于原处。人工晶体有单焦点、多焦点之分:单焦点只能看远,多焦点尚有老花镜功能;还有黄色仿真人工晶体,可防止紫外线及蓝光对眼底的损害。若采用硬性人工晶体,切口需6毫米。此手术时间短,6~8分钟就完成。这种手术的切口小,患者无痛苦,术后基本无不良反应,创口无需缝合,愈合快,术后不必住院,术后视力可达0.8~1.2。可能发生的并发症

  许多患者术后视力可达到1.0,可是过了几个月,视力又减退了。这是因为囊膜变混浊,形成继发性白内障。它的发生率为15%~18%,硬性人工晶体发生率为35%~40%,此亦与手术医生技术熟练程度有关。此可用激光打孔术使视力得到恢复。还有,如术中因患者配合不好,医生手术操作不熟练,手术过程不顺利,术中晶状体后囊破裂,玻璃体逸入前房引起瞳孔变形、阻滞、继发青光眼,术中皮质残留形成后发性白内障等。

 

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