氯霉素眼药水 婴幼儿要禁用

　　卫生部北京医院眼科主任医师夏群说：“眼部出现干涩不适，用滴眼液缓解眼部症状是一个好习惯，但一定要注意眼药水的类型，有些类型的眼药水一定要慎用。”

　　一般的润眼液大都属于营养性眼药水，以人工泪液替代物为主，不以特殊治疗为目的，仅起润滑作用。

　　目前市场上润眼液有很多品牌，一般分为两大类：一种是水液性的，比较稀，眼部不适症状较轻的人多选用这种;另一种是凝胶状的，粘稠度比较高，保湿性更好，多用于干涩症状较重的人。针对长期用眼后眼部不适，润眼液能够起到改善干涩症状、缓解眼部疲劳的作用。但现在市售的润眼液很多都添加了防腐剂，会刺激眼睛，伤害角膜，破坏泪膜的稳定性，不但不能缓解症状，而且会加重眼睛不适感，造成器质性损害，因此不宜长期使用，使用频率一天不要超过4次，并且最好在医生指导下使用。

　　对于有治疗作用的眼药水，如含有抗生素或激素的眼药水，就更要慎重使用了。抗生素眼药水还有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱，致使在正常情况下也会发生细菌感染;激素类眼药水长期使用可引起眼压增高，甚至视神经损害、视野缺损和视力下降等。因此一旦眼部病情缓解，就要及时停药，避免长期刺激眼睛造成伤害。

　　夏群最后提醒：“不管什么原因，只要出现了眼部不适，最好不要急于去药店自行购药使用，应当先去正规医院的眼科门诊查明原因，再根据病因采取妥善地治疗。”

　　细数眼药水用药不当的毒副作用

　　很多人都把滴眼药水当成小事一件，眼睛不舒服时往往喜欢自行用药。

　　其实，这样做的结果很容易延误病情。因为，眼药种类较多，选择是否正确、用法是否得当，都直接影响治疗效果，甚至导致毒副作用的发生。

　　错用阿托品眼液，险些双目失明

　　阿托品散瞳作用较强，将瞳孔散大后，一般需要3周时间才能完全恢复。在此期间，很难用其他药物使其缩小，即便是错用1滴阿托品眼液，也会造成损伤。

　　笔者就曾遇到，为防治近视使用含阿托品成分的眼药水，结果诱发急性闭角型青光眼而险些失明。多数防治近视的眼药水，都有类似阿托品作用的药物成分，通过散大瞳孔，解除调节痉挛，达到治疗假性近视的目的。因此，凡是阿托品类的眼药水，一定要在医生指导下使用。

　　增加点眼次数，诱发心脏病

　　噻吗心安眼液和其他降眼压药物不同，如果自行增加次数，其降眼压作用并不能增加，反而会增加其副作用。噻吗心安的降压维持时间较长，一次可达24小时，一般每日1次即可。如果过量使用，反而易引发心律不齐、晕厥等，甚至造成死亡。因此，使用噻吗心安的患者如出现心功能紊乱等症状时，应立即停药。

　　氯霉素眼药水，婴幼儿禁用

　　氯霉素眼药水是眼科常用药，但氯霉素眼药水和氯霉素片剂一样会引起不良反应，特别是婴儿使用时，很可能造成再生障碍性贫血。

　　氯霉素眼药水的氯霉素含量虽然较低，但婴儿组织柔嫩、黏膜血管丰富，对药物吸收迅速，加之其肝肾功能发育不健全，长时间频繁的使用，将通过局部黏膜迅速吸收并在血液中储积。若血中氯霉素浓度过高，将损害心肌组织，引起循环衰竭。

　　另外，氯霉素可抑制过敏体质婴儿骨髓造血系统，引起进行性贫血、出血倾向和反复感染。

　　眼药水用药补充知识：

　　给眼睛补水当心补出干眼症

　　目前，近视眼患者越来越多，缓解视疲劳的眼药水广告更是铺天盖地。像钥匙、手机一样，眼药水俨然成了人们的随身携带品。但是，专家提醒，泪水是最好的眼药水，给眼睛“补水”当心补出干眼症。

　　贵阳医学院附属医院眼科副主任谷浩说，长期使用眼药水，会导致眼睛局部抵抗力降低，泪液质量降低，引发干眼症。同时，容易使人对眼药水产生依赖性，感到不滴不舒服。

　　眼药水的主要作用是治疗眼部疾病，部分眼药水具有保健作用。我国生产的眼药水绝大部分都含有防腐剂，防腐剂对眼表的微环境具有破坏作用。眼药水滴进眼睛后，眼睛的感觉越明显，反应越强烈，说明对眼睛的刺激就越大。最好的眼药水是泪水。

　　谷浩说，长时间专注某一静止事物，眨眼的频率就会下降，随之产生的眼部不适是正常现象。当感觉眼睛干涩、疲倦或不舒服时，最好是有意识地频繁眨眼睛。眨眼睛对于缓解眼部疲劳有明显作用。它可以使泪液重新覆盖角膜表面，滋润角膜，使眼睛表面得到清洗。如果感到眼部疲劳，可以通过往远处观看、做眼保健操、闭目养神等方法加以调节。

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（实习编辑：刘新兰）

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