干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体(以唾液腺、泪腺。腮腺为主)的慢性系统性自身免疫性疾病。本病分为原发性与继发性两大类。它可继发于多种结缔组织病,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病和皮肌炎等。本病发病率高,多见于45-55岁的女性。本病病因目前不甚清楚,但国内外学者普遍认为与自身免疫。遗传因素以及病毒感染等有关。
目前,对本病多采取对症治疗,应用人工唾液以及人工泪液改善口干和眼干症状。已出现血管炎等系统损害的患者,可采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物积极治疗。皮质激素和免疫抑制剂有一定疗效,但长期应用会有一定副作用。
辨证化裁效果好
干燥综合征属于中医“燥证”范畴,其起因多端,机制复杂,涉及多脏器、多系统的病理变化。大热煤气之外邪,先天不足及久病失养之内伤,加之年高体弱或误治失治等,均可导致津液耗伤、阴血亏耗、精血不足,累及皮肤黏膜、肌肉,关节,深至脏腑而成本病。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴、养血润燥加减出入,辨证化裁,效果优良。常用的方药有:
桑杏汤合沙参麦冬汤加减主要用于燥邪犯肺型。患者症状较轻,口干、干咳、痰少,舌红,少苔或苔薄黄,伴关节疼痛,或发热、脉浮或细浮。
杞菊地黄汤合一贯煎加减主要用于肝肾阴虚者。多见五心烦热,颧红,口干、咽干、舌煤,伴目涩羞明,腰酸膝软,小便短少,大便燥结,舌红绛不润,苔干燥少津或少苔,无苔,脉细数。
益胃汤合玉女煎加减,主要用于偏于脾胃阴虚者。症见口干口燥,胃脘不适,食欲不振,大便干结,舌红无苔,脉细数。
病迁日久而正虚邪恋,气滞血瘀者,可随症加用滋阴养血、活血化瘀之品,效果也很好。
生活调摄也重要
除此以外,科学的生活起居、饮食进补也有助于本病的治疗和康复。由于本病特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为以“干”突出的症状,所以生活中须注意防干润燥:
1.不可熬夜,或过于舟车劳顿和疲劳。
2.饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等。水果以西瓜,梨,柚子、荸荠等甘寒之品为宜。
3.避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情。故忌食辛辣,香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物。羊肉。狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。
4.严禁吸烟。
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(实习编辑:刘新兰)
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