神经病变

买鞋时一般试穿的时间很短，而糖尿病患者由于神经病变导致感觉障碍，不能及时感知受磨擦和挤压造成的疼痛。所以，糖友在刚穿新鞋的第一天，时间不宜过久，最好先试穿半小时左右。

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，因其高致残率和发生率，已经越来越多地受到糖尿病患者和临床医生的重视。从理论上讲，造成糖尿病足疼痛、发凉、感染乃至坏疽的根本原因有两个，即糖尿病所致的血管病变和神经病变。

糖尿病脚是指糖尿病患者应血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉障碍并伴有感染的脚。糖尿病脚的主要症状是下肢痛疼及皮肤溃疡，坏疽严重者不得不截肢而导致残废。

以长期控制来看，是不是出现糖尿病合并症。糖尿病发病时间越久、若血糖控制差，则合并症越快出现。糖尿病会并发眼底病变、肾脏病变、神经病变或血管病变。发生的合并症越多，表示长期血糖控制越不理想。

由于血管病变和神经病变的双重打击，糖尿病患者脆弱的双脚很容易受损，感染发炎以致溃烂，如果防治不好还会逐步腐烂到软组织、骨头……最后可能不得已，只好将脚截去，糖尿病足患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍!因此爱护好双脚，应该是糖友们每天必做的功课。

所谓糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深部溃疡、肢端坏疽等病变。该病的发生机理主要有血管病变和神经病变两个方面：①血管病变：主要是指患者由于存在高血糖、脂质代谢紊乱、血黏度增高的情况

糖尿病对人的伤害，不在于高血糖，而在于遍及全身的血管受损导致的并发症。心、脑、下肢血管受伤导致大血管并发症，肾病、眼底病变和神经病变则被称为“糖尿病微血管并发症三联征”。并发症重在预防和早期控制。临床经验证明，并发症早期，在西医降糖的基础上，中医中药调理效果更好。

罹患糖尿病的时间越长或病人的年龄愈长，出现神经病变的机会也愈高，糖尿病性神经病变随着波及部位的不同，其症状也有差别。依照受侵犯解剖构造的不同，糖尿病人的神经病变可分为﹕神经根病变、单神经病变、多发性神经病变、糖尿病性肌肉萎缩、自律神经病变。

近年来，糖尿病患者合并冠心病或合并肺结核临床上较为常见。但同时合并冠心病和肺结核则并不多见。加之由于糖尿病神经病变，使冠心病、肺结核的临床表现均不典型，值得临床医师注意。

发生糖尿病时，可因神经病变，造成膀胱收缩功能出现问题，使得膀胱中的尿液潴留不能完全排出，因此病人常有尿不尽的感觉，总想去厕所。由于残余尿的存在，病人还易反复发生尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状。