追赶近视手术“热潮”酿恶果

www.39.net  2008-9-8  39健康网社区  
张先生一直都梦想摘掉眼镜,他的梦实现了,在10年前。他的近视手术在当时看来是成功的,但他想不到,“清晰看世界”的代价竟在10年后来算账,会让他的眼球在10年后因为一个小小的碰撞,破裂了。
追赶近视手术“热潮”酿恶果


  张先生在念书的时候就一直希望能摘掉自己几百度的近视眼镜,因此,当第一个真正意义上的近视矫正手术——RK手术开始临床运用后,他毫不犹豫地去接受了手术。术后他果然摘掉了眼镜,虽然看东西的清晰度没有想象中的好,似乎不如戴眼镜后的效果清晰,但是只要不用戴着框架眼镜,他就心满意足了。

  可是就在最近,在一个正常的上下班途中,挤了趟公交车,他承受了10年前的手术带来的恶果。

  当时他站在拥挤的公交车上,身边一位乘客不知道为什么挥了下胳膊,正好撞到了他的一只眼睛。

  “当时也不怎么疼,可是我发现从我的眼睛里流出了液体,开始我以为是眼泪,可又不太像眼泪,当我能睁开那只眼睛时,我已经什么都看不见了。”

  张先生被紧急送到省中医眼科中心急救医生的诊断是:眼球破裂。虹膜和晶体已经被挤了出来,那些不同于眼泪的液体,就是眼球中的房水。

  省中医院眼科中心的王育良告诉记者:“像张先生这样,因为小小的碰撞导致眼球破裂的患者,我们遇见过3例。3个人都有同一个问题:曾经在多年前做过RK近视矫正手术。他们的眼球会变得如此脆弱,和他们多年前接受的手术有很大的关系。”

  据介绍,作为第一个真正意义上可以矫正近视并在临床运用的RK手术,当时曾在整个国内风靡一时。10年后,许多问题被发现—— 因为该手术其实是在接受手术者的角膜上切割,每一刀的深度都必须达到角膜的90%,几乎等于切穿角膜。如果没有能完全愈合,一旦受到碰撞的压力,眼球就可能从那些被切割过的部分破裂。

  国内近视手术发展历程

  国内的近视手术发展,经历了一个RK—PRK—LASIK(LASEK)-ORK的发展历程。

  RK:在上个世纪80年代末90年代初,RK手术在国内掀起了手术矫正近视眼的第一波高潮,甚至有俄罗斯专家到国内来“走穴”。RK手术其实是通过对角膜边缘的切割,来帮助矫正近视,所以又称为“放射状角膜切开术”。从当时的情况来看,RK手术对中低度近视的治疗效果不错。但很快因为后遗症问题和新技术的发展而被淘汰。

  PRK:准分子激光角膜切削术,上个世纪90年代后南京开展得比较多。比起RK,PRK先进了很多,手术方法简单,手术效果好,并发症少。但由于术后需要长期用药,也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查,结果因此导致眼部出现疾患。

  LASIK和LASEK:在PRK后兴起,由于可以避免和减少一些并发症,且恢复快、无明显不适,所以运用广泛,特别是前者,是目前开展最多、最广泛的手术方法。但如果没有在术前和术后系统地检查及复查,仍然可能引起一些并发症。

  ORK:在LASIK和LASEK之后新推出的个性化切削,在治疗后的成像效果上有明显提高,更符合病人个体的要求。但是在术前术后仍然必须接受规范化的检查和治疗,以预防并发症的发生。

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