脉络膜视网膜病变

糖尿病视网膜病变早期，患者常无典型症状，单眼患病时常不易察觉出来，因此糖尿病诊断确立后应在眼科医生处进行定期随诊。

眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。眼底检查可在小瞳孔下进行，但如瞳孔过小不易窥入，或欲详查眼底各部则需瞳孔检查，眼底检查有直接检眼镜检查法及间接检眼镜检查法，前者所见眼底为正像，放大约16倍，可见范围较小;后者所见眼底为倒像，放大4倍，可见范围大。

糖尿病容易引起各种并发症，如糖尿病性视网膜病变和白内障，因此，糖尿病患者除了定期检查血糖外，还应注意定期眼科检查，可有效预防糖尿病性视网膜病变因此的失明。

糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。

冰冻三尺非一日之寒，糖尿病视网膜病变是长期高血糖的结果。戴虹教授提醒，以下三类糖尿病患者更需警惕

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。北京国医堂中医研究院恒康中医院糖尿病课题组组长沈春宇主任对这类病人进行过长达20余年的观察，发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常之大，

国内研究发现，血糖波动幅度大的2型糖尿病患者患微量白蛋白尿的也较多。在1型糖尿病患者中，长期血糖波动大，视网膜病变及糖尿病肾病的风险都会增加。

随着人们生活水平的提高，大鱼大肉成家常便饭，推杯把盏的饭局常开，导致糖尿病发病率逐年增高，随之而来的一系列并发症也越来越多见，表现在眼部，包括视网膜病变、白内障、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变(简称“糖网症”)最为常见。

早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现，是治疗此病的最佳时机，治疗后，孩子的眼睛与常人无异。但可供治疗只有两周时间，所以又被称为“时间窗”，如果过了这个时间段，只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上，孩子就坠入永远的黑暗。

一般多在40—50 岁以上年龄的人群，高血压病史5—10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿。一般血压持续性增高（20。0/13kpa，150/100mmhg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。