近视性黄斑病变中医辨证

近视性黄斑病变属于中医云雾状斑病，在病名上为云雾状黄斑病变，患者可能出现视力下降、视物变形、视觉扭曲等症状，可根据其病因、病机进行中医辨证，明确诊断后进行针对性治疗。

1、病因：主要是由于肝血不足，生化失衡，肾精亏损，气血运行不畅导致。情志不畅、肝郁气滞、肝脏气机郁滞而导致气滞血瘀，是其形成的主要原因。另外过度用眼，使眼部气血运行不畅，也会导致本病发生;

2、病机：本病的发生与肝、脾、肾密切相关，且肝脏病变易导致气血运行不畅，而脾虚则不能运化水谷精微，肾虚则使气血不足，均导致眼睛视力下降、视物变形等症状。在病机上又分为肝阴不足、肝阳上亢、肝肾亏虚、脾肾两虚、气血瘀滞等多种证型;

3、症状：本病一般起病较急，患者视力会出现明显下降，甚至可出现突然性失明，一般在数秒或数分钟内发生，具体表现为视物不清、视物扭曲、视力突然下降等症状，可伴有其他视觉症状，如颜色变暗，或云雾状、地图状等，或伴有色觉异常等症状，部分患者可能没有其他症状;

4、治疗：肝血不足证可使用四物汤加减，如熟地黄、白芍、当归等，肝阳上亢证可选择石决明、牡蛎、珍珠母等药物进行治疗，肝肾亏虚证可选择山茱萸、枸杞子、核桃仁等药物进行治疗，脾肾两虚证可选择山药、白扁豆、薏苡仁等药物进行治疗，气血瘀滞证可选择赤芍、丹参、三七粉等药物进行治疗。

患者出现近视性黄斑病变时，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免自己盲目用药。在日常生活中应注意眼部休息，避免过度劳累，避免长时间用眼，可适当做眼保健操放松眼部，防止病变加重。

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