部分黄斑病变可以通过激光治疗,临床常见包括黄斑裂孔、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑水肿等。大多数黄斑病变都可以通过激光治疗得到治愈,但对于中心凹以及脉络膜新生血管导致的黄斑病变,多采用激光治疗效果不佳。
1、黄斑裂孔:黄斑裂孔主要指中心凹以下的黄斑病变,多由于外伤所致,此时可以通过激光治疗,封闭黄斑裂孔,促进黄斑裂孔愈合,还可以防止黄斑前膜进一步加重;
2、黄斑前膜:部分患者存在眼底膜牵拉的情况,导致出现黄斑前膜,如果牵拉力较大,可以通过激光撕除或者通过手术剥除;
3、中心性浆液性脉络膜视网膜病变:中心性浆液性脉络膜视网膜病变多为中心凹没有血管渗出,导致黄斑水肿,可以通过激光光凝渗透性改善水肿情况,促进恢复;
4、黄斑水肿:黄斑水肿多由于脉络膜毛细血管通透性增加,导致黄斑区水肿,可以通过激光光凝改善黄斑水肿,还可以通过玻璃体腔注气替换渗出液,减轻黄斑水肿。
此外,对于中心凹以及脉络膜新生血管导致的黄斑病变,多采用激光治疗效果较差,需要在光化学治疗的辅助下进行治疗。对于激光治疗后的黄斑病变,建议定期随访,多数患者的黄斑病变会得到好转或者治愈,但对于病情较重者,建议及时进行手术治疗。
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