黄斑病变包括黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑水肿等多种类型,其中黄斑裂孔和黄斑前膜一般需要通过眼底OCT检查,但不需要进行特殊的抗感染治疗,因此不需要检查传染病。其他类型的黄斑病变则需要通过眼底造影检查,明确具体病因。
一、黄斑裂孔:
1、无特殊症状:患者通常在30岁后出现视力下降,但多数患者在50岁前后可自行缓解;
2、眼底OCT检查:可见黄斑中心凹出现显著的玻璃体变形,其内可见增生的骨质和全黑素小体,同时黄斑中心凹周边与中心凹的连线变薄,可发现视网膜黄斑区有裂孔的情况。
二、黄斑前膜:
患者可出现视力下降、视物变形、视野缺损、黄斑出血等症状。
三、黄斑水肿:
1、非特殊症状:部分患者可出现黄斑变性或黄斑出血,但无明显的眼底病变;
2、眼底OCT检查:可见黄斑中央凹厚度增加,但其增生的程度小于全视网膜黄斑区;
3、眼底荧光造影检查:黄斑区未见异常血管,视网膜血管不清晰或模糊,黄斑中央凹反光增强,但仍然可以见到脉络膜毛细血管血影。
此外,黄斑病变还包括黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿,以及黄斑变性导致的老年性黄斑变性等疾病,因此除上述检查外,还需要通过眼底OCT观察黄斑病变的具体情况,并进行相应的治疗。
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