通常飞蚊症患者需进行眼底检查,检查目的是明确有无视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜出血、视网膜静脉阻塞等情况。飞蚊症是指玻璃体由于生理性与病理性的影响而发生了改变,表现为玻璃体内出现不透明体造成视野内呈斑驳状、云雾状阴影,可伴有闪光感。
1、视网膜裂孔:患者眼底检查可见视网膜出现裂孔,常见于高度近视眼、中老年人,以及眼部外伤、眼内炎等患者,可单发或多发;
2、视网膜脱离:患者进行眼底检查时,可在眼底图像上发现视网膜出现脱离,常见于孔源性视网膜脱离,视网膜脱离一般表现为视野内出现暗红色或黑色斑点;
3、视网膜出血:患者眼底检查可见视网膜血管破裂,一般表现为片状的出血斑,患者常有高血压、糖尿病等基础疾病,也可能无诱因出现自发性视网膜出血;
4、视网膜静脉阻塞:患者眼底检查可发现视网膜静脉迂曲扩张,表现为分支静脉或视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉阻塞常由高血压、糖尿病等基础疾病引起,也可能与眼部外伤有关。
除上述检查外,眼底检查还可观察到视网膜的血管是否出现异常增殖、渗出、出血等情况。如果存在异常增殖,一般考虑有视网膜病变的可能。如果出现渗出,需观察是炎症渗出还是血性渗出,明确有无脉络膜黑色素瘤等情况。如果有出血,需观察视网膜血管有无异常血管瘤,还要注意观察视网膜有无棉絮斑、白点等情况,综合判断飞蚊症的病因。
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