儿童白内障手术,需要在术前采用全身麻醉。儿童白内障常见的类型是先天性白内障,此外还有老年性白内障、外伤性白内障、药物性白内障等。通常采用的是局部麻醉,如结膜下注射麻醉,静脉麻醉,也可以采用全身麻醉,如吸入性麻醉和肌肉注射麻醉。
一、局部麻醉:
1、结膜下注射麻醉:结膜下注射是比较常见的麻醉方法,常用的局部麻醉药物是利多卡因,利多卡因经过结膜下组织,注射进入结膜下组织内,可以阻断局部痛觉神经的传导功能,从而达到麻醉的效果;
2、静脉麻醉:静脉麻醉常见的是丙泊酚乳状注射液,在静脉麻醉当中,可以通过抑制人体内的交感神经系统,使患者处于麻醉状态,但麻醉的时间比较短,药物维持的时间也比较短,大部分的儿童白内障手术可以采用此类麻醉方式进行;
3、吸入性麻醉:吸入性麻醉是通过呼吸道吸入麻醉药物,使患者处于麻醉状态,如全身麻醉,吸入性麻醉的药物大部分会被吸入肺部,但麻醉的时间比较长,对呼吸道的保护作用比较差;
4、肌肉注射麻醉:肌肉注射是比较少见的麻醉方式,一般是通过腰背部进行穿刺,将麻醉药物注射到肌肉组织内,使人体产生麻醉感。
二、全身麻醉:
全身麻醉常见的是静脉麻醉,静脉麻醉是通过给药,使人体处于麻醉状态,但麻醉的时间比较长,对呼吸道、消化道的保护作用比较好。
白内障手术是比较成熟的手术,术前麻醉医生会常规评估儿童的身体状况,是否能进行全身麻醉。在麻醉过后,部分儿童会出现手术相关的并发症,如低血压、低血糖、恶心、呕吐等,通常会在麻醉后的几分钟内出现,因此在术前要详细评估儿童各方面情况,以免出现不良后果。
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