首页 > 眼科疾病 > 眼科病例解读 > 屈光不正病例解读 > 正文
综合
问医生

后巩膜加固术致视网膜脱离

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:后巩膜加固术是一种防治高度近视眼眼轴过度延长的手术,对此手术疗效的争议颇多。下面介绍一个关于后巩膜加固术导致的严重并发症的案例。

  案例

  患者,女,20岁。因双高度近视,进了“右眼巩膜加固术”,术式为单条带加固。术后第1天,右眼视力为眼前指数,后极部视网膜脱离。术后第2天,右眼视力进一步下降,玻璃体高度混浊,眼底不清。第7天,光感,B超可见较大范围的视网膜离,玻璃体高度混浊。术后4周就诊。

  体格检查,全身情况未见特殊。右眼视力:光感,左眼裸眼视力0.02,-21.0D镜可矫正至0.2,右眼结膜中度充血,角膜透明,前房渗出,KP,晶状体透明,玻璃体积血,部分呈鲜红色,眼底不可见。左眼高度近视眼底,赤道部360°3~4排光凝疤痕。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼22mmHg。A超:右眼轴长26mm,左眼轴长30mm。

  眼球B超右眼后极部玻璃体部分后脱离,后界膜活动度尚可,后界膜前弥漫性点状混浊,视网膜颞下方脱离较高,其下有弥漫性点状混浊。

  眼眶超声:右眼球后壁5:00处有低回声存在,未见裂口。

  彩色多普勒:右眼动脉血流减慢为8.3cm/s,左眼为30cm/s,视神经水肿。右眼ERG波形熄灭。

  诊断:右眼视网膜脱离合并玻璃体出血机化。由于已无光感,无特殊治疗。

  讨论

  本例患者术后眼内大出血考虑为涡静脉受压所致。由于高度近视眼矫正视力尚好,施行此预防性手术务必慎重。涡静脉位置靠后,所在子午线位置也可变异,如果手术也暴不良,术中易出现条带放置不妥,压迫涡静脉后可导致静脉回流受阻,眼内大出血。本例术后出现玻璃体出血合并视网膜脱离,说明后巩膜加固术具有一定的危险性,除了减少术中并发症外,还应密切观察术后情况,及时处理可能出现的严重并发症。专家认为:一旦出现眼内出血,应首先考虑手术本身有无造成眼球壁破裂或涡静脉损害;B超观察眼内结构的变化;彩色多普勒了解眼动脉的血液动力学改变;根据玻璃体出血和视网膜脱离的变化等情况,决定是否行“玻璃体切割术”以及手术时机的选择。

(责任编辑:韩欢 实习编辑:刘顺平)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 广州男科医院常规检查费用会很贵吗? 广州男科医院常规检查费用会很贵吗?

患上男科病是一件很恼人的事情,有时候很多患者并不是不想…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

晨起喝淡盐水有助改善便秘 晨起喝淡盐水有助改善便秘

武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍,多数市民都听说过…… [详细]

性生活前戏如何做? 性生活前戏如何做?

做爱是一个快乐的过程,是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… [详细]

热点 育儿 养生 疾病 百科

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国领先的健康门户网站 Copyright © 2000-2016 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈