浙江的一些省级医院对癌症患者的角膜移植,持谨慎态度,因为医学教科书中,明确把恶性肿瘤列入了“相对禁忌证”。
而在温州眼科医院,从2008年至今,癌症角膜的移植手术一直在进行,原因是在美国类似手术进行了数十年,并没有引发后遗症。
一边是国内角膜供体缺乏,另一边,越来越多的癌症病人希望捐献自己的角膜。癌症病人的角膜能不能用?近日,温州市癌症角膜移植事件引起了包括眼科专家和眼疾患者、癌症患者在内的热烈讨论。
深圳眼科医院角膜病区主任、眼科博士姚晓明告诉记者,根据1989年的统计,我国角膜盲的患者大约有300万;20多年过去,人口增加后,保守估计,角膜盲病人应在400万左右。
案例:等待角膜移植的他们
刘传道呆呆地站在医院长长的走廊上。行人不时从他身边擦肩而过,他并没有察觉。或许,他根本无法察觉。
“那要等多久?”
医生摇头,“说不准。”
“两三个月够了吗?”刘传道再问。
医生继续摇头,“这个说不准,或许更长。”
“一年够了吗?”
“时间我们真说不准,或许不要一年,或许一年以上。”
“你自己心态要调整好,该做什么还是做什么,不要灰心,有适合的角膜,我们马上通知你。”
3月8日,浙江省人民医院。刘传道在哥哥的搀扶下,走出门诊大楼。楼外,阳光明媚、春光无限。可刘传道无法真切地看到。此时,他的左眼视力是0.2,右眼是0.05。
刘传道是河南信阳人,来杭州打工已经两年多。眼睛发病,可以追溯到10多年前。
最初,感觉眼睛难受。老家医院的医生告诉他,是病毒性角膜炎,滴点眼药水就会好。日子一天天过去,不仅没有好转,视力反而越来越糟,“2008年,我的视力一个眼睛变成0.8,另一个眼睛只有0.3。”
“我现在骑车都不行了。有时候,眼睛会很痛,头晕,还恶心,心情烦躁。”3月14日上午,刘传道躺在杭州的出租房内,开着电视机,“听”电视,“我现在只希望,尽快把角膜换掉。”
与刘传道一样等待角膜移植的患者还有很多。
深圳眼科医院角膜病区主任、眼科博士姚晓明告诉记者,根据1989年的统计,我国角膜盲的患者大约有300万;20多年过去,人口增加后,保守估计,角膜盲病人应在400万左右。
他们绝大部分都可以通过角膜移植,重见光明。但是,现在愿意捐献角膜的人依然很少。患者只能在黑暗中苦苦挣扎。
一位资深劝捐员的苦恼
一边是角膜供体缺乏,另一边,越来越多的癌症病人希望捐献角膜。如果癌症患者的角膜可以用,那该多好。刘明心头经常如此感叹。
刘明(化名)是杭州一位资深角膜劝捐员。在成为义务劝捐员之初,他曾接受过专业培训。
刘明回忆,培训时,老师强调,癌症患者的角膜,不能作为供体,原因是怕疾病经过角膜传染给受体。
从那以后,刘明一直远离癌症角膜捐献者,“哪怕有患者要捐,我也只是安慰性地帮他们填捐献表格。”这些表格最终都放入了尘封的袋子里。
曾经有一位癌症患者,深深地打动了刘明。
她的眼睛很大、很明亮。已经是胰腺癌晚期的她说,希望捐出角膜。离开人世以后,还可以通过别人的眼睛,看到自己的丈夫和孩子。
刘明不忍拒绝,给她颁发了荣誉证书。然后,夫妇二人头挨在一起,旁边放着刚刚制好的证书,在雪白的病房里,拍照留念。
不久,女子带着她想捐却没有捐出的角膜离去。
而从那时开始,刘明发现,来登记捐献角膜的癌症患者越来越多。
“这也正常。现在癌症病人多,从发病到离开,他们有较长的考虑时间。跟家人商量之后,很多会决定捐出。”
一边是角膜供体缺乏,另一边,越来越多的癌症病人希望捐献角膜。如果癌症患者的角膜可以用,那该多好。刘明心头经常如此感叹。
不久,深圳一位义工的死亡,让刘明对癌症病人捐角膜有了新认识。
义工的名字叫丛飞,患胃癌死后,角膜通过深圳眼科医院的姚晓明医生移植,让5位角膜患者重见光明。
刘明与深圳眼科医院的专家联系,专家告诉他,癌症病人的角膜不能作为供体是一种误区。
刘明把自己得到的信息告诉了浙江的一家大型医疗机构。
“那不行,责任太大了。万一出事情,整个医院的牌子都要被砸。”这家大医院向他传递了这样的意思。
“我不是为这家医院服务的,我为所有的角膜患者服务。”抱着这样的想法,省内角膜劝捐员与深圳眼科医院开始合作。
2008年年初,杭州市民陈青香患肺癌去世。陈的两片角膜被空运到深圳眼科医院,使两位深圳市民复明。
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擅长领域:长斜视、弱视及小儿眼科疾病和一些特殊的眼肌疑难手术
擅长领域:擅长小儿眼底病的玻璃体手术、眼内注药术、视网膜光凝术,FFA的检查,基因的检测,擅长ROP、COATS、FEVR、RD的治疗;小儿眼外伤的急诊及玻璃体手术、眼内异物取出术、白内障手术、睫状体手术;儿童白内障的手术,对于防止后发障的发生、术后的屈光矫正、RGP的佩戴,术后的弱视训练有丰富的临床经验;儿童青光眼的治疗有丰富的临床经验,并且开展了微创青光眼手术,掌握了青光眼引流阀、眼内睫状体光凝等特殊术式。成人复杂白内障超声乳化手术,眼外伤急诊及二期手术,玻璃体手术,青光眼手术。儿童常见眼病,婴幼儿泪道探通术,霰粒肿手术,倒睫手术。
擅长领域:儿童斜视、弱视、屈光不正、泪器病、眼底病变、各种眼部炎症、眼部畸形、眼部肿瘤、眼外伤等常见儿童眼病。各种复杂的儿童斜视及其早期诊治,早产儿视网膜病变的筛查与治疗,先天性白内障,先天性眼睑畸形,眼部血管瘤,眼外伤。