2014年3月9日—15日是世界青光眼宣传周,青光眼常被称为“沉默的光明杀手”,当人们发现患上青光眼时,往往已经对视力造成了不可逆转的损伤。据了解,目前全世界范围内大约有7000万青光眼患者,我国大概有1000多万患者。假如患上青光眼,选择什么治疗才最合适?借此青光眼宣传周之际,39健康网特意邀请中山大学中山眼科青光眼科的葛坚教授为大家解疑……

青光眼可无任何症状 早发现需重视眼科检查

葛坚 青光眼致盲后不能恢复

 青光眼常被称为“沉默的光明杀手”,当人们发现患上青光眼时,往往已经对视力造成了不可逆转的损伤。据了解,目前全世界范围内大约有7000万青光眼患者,我国大概有1000多万患者。其中原发性闭角型青光眼占6-7成,随着年龄的增长患病率也越来越高,50岁以上的女性需特别注意,专家指出,虽然青光眼导致的视神经受损无法恢复,但如果能够早期发现,早期诊断,并在医生的指导下进行科学合理的治疗,可以有效降低青光眼的致盲率... [详细]

青光眼人群注意:一会热、一会冷,受天气影响的变化,除了来门诊看感冒的患者增多外,青光眼的患者也明显增加。葛坚提醒,特别是气温骤降时,寒冷的刺激会使交感神经兴奋,瞳孔容易放大,诱发房水的出口房角突然关闭,房水流出受阻,眼压升高,导致急性闭角型青光眼突然发作。[详细]

青光眼可发于任何年龄

 一般来说,青光眼包括先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼,其中原发性青光眼中又分为开角型和闭角型,因此任何年龄都可能患上青光眼,但根据一些临床数据显示,年龄越大者患青光眼的概率相对越高,我国闭角型青光眼最为常见... [详细]

青光眼可无任何明显症状

 “从临床上来看,大多数就诊的患者都已经出现明显的视野缺损。”中山大学中山眼科中心葛坚教授介绍,青光眼,尤其是开角型青光眼,想早期发现比较困难,大部分患者初期可全无症状,只是视野逐渐变窄,而恰好这种情况最易被患者忽视... [详细]

40岁以上人群应定期检查

想要早期发现或尽早预防,只能通过眼科体检来筛查。一般来说,通过常规的裂隙灯、眼底镜检查和眼压测量,大部分人可以排除青光眼。而患有高眼压、高度近视眼、青光眼家族病史、高血压、糖尿病的人群,是青光眼的高危人群,应深入进行青光眼筛查... [详细]

关灯看手机容易得青光眼?除非本身就有

微博上常常有用眼过度、关灯玩电子产品如IPAD引发青光眼的传闻,葛坚教授表示,这是不准确的。应是患者已经患有“慢性闭角型青光眼”早期,只是自己没有发现,而晚上关灯玩手机、iPad等电子产品仅是诱因之一,吵架、生气、情绪波动、长期低头俯卧也都可以成为诱因,这些行为会使瞳孔处于放大状态,不利于眼压和循环,从慢性突然转变为急性。

  • 开角型青光眼特点

    开角型青光眼病人的角膜及虹膜之间的夹角是保持分开,发病隐蔽,早期完全没有症状,其后渐渐缓慢和无声无息地破坏视野,令视野范围逐渐收窄,最后只有中心点视物很清晰,四周东西却完全看不见... [详细]

  • 闭角型青光眼特点

    慢性闭角型青光眼常见的症状为在下午和傍晚的时候视力模糊;眼球有胀痛;看近物眼睛易疲劳;看灯光时,周围有一圈红色的光圈,这些症状可持续几分钟到几个小时,一般经休息或睡眠后自行消失... [详细]

  • 高度近视眼需注意

    高度近视眼、小梁网功能不好的,极易诱发开角型青光眼,度数越高越危险,他指出,近视眼由于眼球变长,巩膜视网膜组织变薄,不能耐受正常的眼压,因此导致青光眼的发生... [详细]

患者提问:怎么样才能诊断出患何种青光眼?

“为什么我得了青光眼我自己一点感觉都没有?”这是黄晶晶教授差不多每天都要回答的问题。青光眼常常是“静悄悄”地发病,直到它导致严重、无法弥补的伤害前都可以完全没有症状,甚至视觉功能依然可以神奇地保持完整,即使有时可出现轻微的眼胀痛,经过休息后这些症状即自行减轻或消失。暂时医学水平对于青光眼还是无法做到预防,能做到就是及早知道青光眼的存在。做好三大检查,眼压检查、眼底镜检查、视野检查就能查出患者是否患有青光眼。

  • 眼压检查

    青光眼的成圣是由于眼压的异常升高所致,因此眼压测定是青光眼检查最重要的内容之一。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一... [详细]

  • 视野检查

    黄晶晶教授称,视野检查是青光眼诊断的金标准。这是能直接体现病人视野损害情况的检查,医生可以从中了解到视神经的损害程度... [详细]

  • 眼底检查

    视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,形成典型的青光眼杯状凹陷。在眼底检查能看到一清二楚... [详细]

患者提问:青光眼如何治疗?

“医生为什么有的人可以用药物治疗青光眼,有的人却首选手术呢?”“医生,我能用激光做吗?可不可以不开刀?”“医生,手术是不是能治愈呢?”对于青光眼患者对于治疗上问的最多的问题,中山大学中山眼科中心葛坚教授就表示,“青光眼主要与三个因素相关:视神经凹陷性萎缩、视野缺损、眼压增高,所以治疗青光眼也正是围绕着这三点来进行的,对于不同类型的青光眼患者、如开角型、闭角型、先天性、继发性青光眼由于类型不同所以采用的治疗方法也有所差异。”

青光眼危害极大致盲后无法挽回

 在正常情况下,眼球内的房水流过内眼角处的小梁网而排到外面,如果网眼堵了或者发生其他状况,令房水无法顺利排出,而那边房水还在源源不断地分泌,就会令眼压升高而最终导致青光眼。中山大学中山眼科中心葛健教授介绍说,眼压持续升高的另一个后果就是导致视神经头发生萎缩,产生视野缺损,而这种损害是永久性的... [详细]

做青光眼手术应注意些什么

青光眼手术成功率有多高?

青光眼手术主要是通过促进房水向外排出或者减少房水向眼内进入而发挥作用。主要方式有:①建立新的眼内房水流出途径,包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术)和建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术,房水引流物植入术)。②疏通原来的房水流出途径... [详细]

成功率有多高?青光眼手术本身的操作并不复杂,但是每个人对于手术所表现的反应,以及每个人的增生愈合能力并不一样。较好的医院统计手术成功率多在80%左右。即便手术非常成功,少部分患者眼压仍然可能会升高,需要结合用药或者再行手术... [详细]

  • 术前注意事项

    食宿要规律。高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者,尽量在病情稳定后再施行手术。手术前一天或当天清洗头发,不可用任何眼部化妆品。食宿要规律,手术当天须有家属陪同... [详细]

  • 术后注意事项

    手术当天一般不会有疼痛,有轻微的眼磨、眼红都是正常的,如有眼胀疼甚至头痛、恶心等,应及时咨询医生。服药后部分患者会有手指麻木感,请勿担心。洗脸动作轻柔勿使水流入眼内... [详细]

  • 青光眼可以双眼同时手术?

    人的双眼解剖生理及病理特点相似,术中或术后的并发症极为相似,因此青光眼患者一定不能双眼同时手术,否则一旦失败则可能双目失明。一般先做病情较重的眼,以便观察术后出现的问题... [详细]

如何选择适合的青光眼用药

青光眼的危险因素是异常升高的眼压,如果眼压超过承受眼球耐受范围,长期发展下去就会导致视力损害,严重者甚至失明。因此长期维持眼压的稳定非常重要,通过药物可以达到控制眼压是青光眼治疗方案之一。对于青光眼的药物治疗并不单一,而选择哪些眼药才是合适自己的呢?

  • 第一类,缩瞳药

    代表药品:毛果芸香碱。主要作用是缩小瞳孔促进房水循环,多作为手术前用药,由于毛果芸香碱药效持续时间较短,只有6个小时左右,所以患者滴眼药水的次数较其他类型眼药多,眼药水每天滴4次,眼膏每晚一次。用药后可使视力下降,产生暂时性近视,最好不要在用药后驾驶车辆等... [详细]

  • 第二类,β-受体阻滞剂

    代表药品:噻吗洛。多用于开角型青光眼和高眼压症,主要是通过抑制房水生成量而降低眼压。由于药效作用时间长,可持续12小时, 每天滴2次,使用这类药物控制眼压的患者人数最多。这类药物在睡觉时作用有所降低,因此患者在使用时最好在醒来的时候滴一次,吃晚饭时吃一次... [详细]

  • 第三类,肾上腺受体激动剂

    代表药品:保目明。主要用于开角型青光眼和闭角型青光眼术后。通过抑制房水分泌,促进房水流通来降低眼压。滴眼药后1小时内显著降压,至12小时仍维持较好的降压作用,每天使用1~2次。用药后有10%的患者可能出现嗜睡的情况,滴药后不要马上从事需高度集中注意力的工作... [详细]

  • 第四类,碳酸酐酶抑制剂

    代表药品:派立明。一般用于青光眼急性发作及开角型青光眼。从根本上抑制房水分泌,从而降低了眼压。只能短期用,最多一至两周。首次口服500mg,至少可持续6小时,待眼压平稳后逐渐减量使用。研究表明此药对未成年人具有一定的影响,故未满18岁的儿童不要使用此药... [详细]

  • 第五类,前列腺素衍生剂

    代表药物:适利达。主要针对原发性开角型青光眼,高眼压症,降压效果目前比较好的。由于成为医保用药,而且用药方便,只需一天滴一次即可,没有特别的副作用,所以使用这药的人群开始逐渐增多。禁忌症,严重哮喘或眼睛发炎充血期间禁用... [详细]

  • 第六类,高渗剂

    代表药物:甘露醇。针对急性眼压升高,高到很危险的程度,要一下就把眼压降下来,就需要挂盐水,主要是甘露醇和甘油果糖,能在一两个小时之内达到大幅度降眼压的作用。副作用比较明显,不能长期使用。一般在住院期间医生监控下用药。紧急降眼压及术前准备的时多用... [详细]

名医对话青光眼,在线解答“零”疑惑

青光眼小常识
青光眼一旦致盲将不可逆转
经常偏头痛可能得了青光眼
车上看书易致视疲劳青光眼
青光眼患者不宜看3D电影
夜晚刷微博极易诱发青光眼

名医在线3月9日-3月15日为世界青光眼宣传周。本期活动特邀中山眼科中心精英团队葛坚、余敏斌、卓业鸿、黄晶晶医生为网友们在线答疑解惑。在这里大家可以了解更多专业的青光眼防治知识。 [详细]

青光眼——我有话对你说

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出品:39眼科频道 鸣谢:中山大学中山眼科中心 通讯员:魏春福
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