眼球为什么会自如地转动

　　什么叫眼压，眼压是怎样产生的?

　　眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，但对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0.13～0.3ml，其主要成分是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角排出。在一般情况下，房水的产生和排出保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因使房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。

　　房角是什么，具有什么重要的功能?

　　在角膜与虹膜之间的夹角叫房角，也就是我们通常所说的前房角，它由前后壁和两壁所夹的隐窝组成。前壁的最前面为Schwalbe线，为角膜后弹力层终止处，呈白色，有光泽，略微突起。在它的后面是小梁网，是房水排出的通路。前壁的终点是呈白色的巩膜突。后壁为虹膜根部。隐窝是睫状体前端，呈灰黑色，又称睫状体带。前房角为角巩膜所掩盖，由于角膜与空气的折射率不同，因而光线在此产生全反射，故房角无法通过角膜看到。只有用前房角镜，通过光线的折射或反射才能看到。前房角镜有直接房角镜和间接房角镜，不同类型的前房角镜都是为了更好地观察前房角，可见前房角检查在眼科诊断上具有重要的意义。确实，前房角有非常重要的功能，它是房水流出的通路，若房角闭塞，就会使房水流出受阻，眼内压力因房水的积聚而升高，最终导致青光眼的发生。判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗和预防具有重要的意义，因此在青光眼的防治中要用前房角镜检查前房角。若虹膜睫状体有肿瘤时，观察前房角，可以了解虹膜睫状体部位肿瘤的范围及向四周浸润生长的情况。若眼部不小心挫伤时，也要观察前房角，看看房角有无损害及损害的程度。

　　什么是眼睑，它对眼球起什么作用?

　　眼睑是长在眼球前面的软组织，它就象两扇能自动开合的大门一样，对眼球起保护作用。眼睑分上下两部分，上睑较下睑大而宽。上睑上界为眉，下睑下界为面颊，但分界处并无明显的界线。上、下眼睑的边缘叫睑缘。睑缘有前唇与后唇，前唇钝圆，有2～3行排列整齐的睫毛，其毛囊周围有皮脂腺和变态汗腺，开口于毛囊。后唇呈直角，与眼球表面紧密接触。两唇间有一条灰色线，它是皮肤与结膜的交界处，在灰线与后唇之间有一排细孔，为睑板腺的开口。上下睑缘的内侧各有一乳头状突起，其上有一个小孔，称为泪点，即泪道的入口。眼睑从外向内分为五层：皮肤层，是人体全身皮肤最薄处之一，其厚度仅有0.4mm，易形成皱褶;皮下组织层，主要为疏松的结缔组织和少量的脂肪，当有肾病或局部炎症时，容易出现水肿;肌层，包括眼轮匝肌和提上睑肌，眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌，主要掌管眼睑的闭合，面瘫患者就会有眼睑闭合不全的症状，提上睑肌是由动眼神经支配，主管开睑的作用;睑板层，是由致密的纤维组织构成，其硬度有如软骨，它是眼睑的支架，使眼睑保持一定的形状，睑板内有若干与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺，开口于睑缘，分泌并排出类脂质，对眼表面起润滑及防止泪液外溢的作用;结膜层，为紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。

　　眼睑的作用就像一个忠诚的卫士，守卫着眼球。当有异物袭来时，眼睑就会在中枢神经的指挥下关闭，以防止异物对眼球的伤害。此外，当有强烈光线照射眼睛时，眼睑也会关闭，以防止强光对眼底视神经的损害。

　　正常情况下，每2～8秒眼睑就要开闭一次，称为眨眼。通过眼睑的开闭，可以使眼球保持湿润和角膜的光泽，清除结膜囊灰尘及细菌。如果没有眼睑的遮挡，眼球就会暴露在外，遭受异物的侵袭，眼球也会干燥不舒。

　　眼的调节功能是什么?

　　眼睛的调节功能需要靠晶状体与睫状体共同完成。睫状体位于虹膜的根部与脉络膜之间，为一宽约6mm的环状组织，其矢状面呈三角形，内含睫状肌。睫状体与晶状体赤道部之间有纤细的晶状体悬韧带相连结。晶状体形如双凸透镜，富有弹性，当睫状体收缩时，悬韧带松弛，晶状体借助自身弹性变凸，焦距变短，屈光度改变，看近的物体就很清晰，若长时间看近处的物体，为了保持双眼单视，双眼还需内转，睫状体长时间处于收缩紧张状态，我们就会感到眼睛疲劳。当我们看远处5m之外的物体时，光线平行进入眼睛，两眼视轴平行，调节松弛，这时睫状体放松，使悬韧带保持紧张，晶状体变得较为扁平，使其曲率半径增大，焦距变长，远处物体就看得清楚。随着年龄的增大，大约从40～45岁开始，晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状体的功能也逐渐下降，看近处物体时，因调节作用减弱，就会觉得不清楚，为了看清目标，常习惯把目标放得远一些，而看远处的物体因无需太多调节，就可以看清，临床上称为“老视”，俗称“老花”，这时就要配眼镜来补充调节功能的下降。

　　眼球为什么会自如地转动?

　　我们的眼睛可以自如地转动，因为眼睛有六条肌肉控制着眼球的转动。这六条肌肉分别是上、下直肌，内、外直肌和上、下斜肌。它们由动眼神经、滑车神经和外展神经所支配。内、外直肌负责眼球向内或向外转动;上、下直肌收缩时，眼球上转或下转，同时还使眼球内转;上斜肌主要使眼球内旋，同时还使眼球下转和外转;下斜肌主要使眼球外转，同时还使眼球上转和外转。这六条肌肉互相密切配合，使眼球协调一致地上下左右自由转动。人的内心活动也可以从眼球的转动中表现出来。当我们平时动脑筋时，眼球就会滴溜溜地转动;当我们心不在焉时，眼球就会漫无目的地转动。眼球在向各个方向转动时，总有一条以上的肌肉在起主要作用，其他几条肌肉起协调作用。双眼的动作必须一致，当眼球向右注视时，右外直肌和左内直肌必须同时相等地收缩，否则就不能获得双眼单视。但是当支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍，双眼肌肉动作就不协调，眼球的转动就会受到限制，或使眼球偏向一侧，形成斜视，这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个，造成视物双影，也即复视。

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（实习编辑：刘新兰）

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