那些慢性病引起的视力减退

　　王老师近两年视力减退明显，自以为是年纪大了的缘故，对此并没在意，不料，近来又出现消瘦、经常口渴等现象，遂上医院检查。经过医生认真细致检查，发现其祸根竟是王老师患有糖尿病。其实，很多眼病并非眼睛本身病变引起，而是某些全身性疾病在眼底留下了损伤，从而出现视力障碍。

　　王老师近两年视力减退明显，自以为是年纪大了的缘故，对此并没在意，不料，近来又出现消瘦、经常口渴等现象，遂上医院检查。经过医生认真细致检查，发现其祸根竟是王老师患有糖尿病。其实，很多眼病并非眼睛本身病变引起，而是某些全身性疾病在眼底留下了损伤，从而出现视力减退等症状。

　　引起视力减退的常见疾病有：

　　高血压： 当高血压病程发展到一定程度时，可使眼底视网膜上的小动脉发生硬化、水肿，以致血流减少而出现视力下降。 高血压眼病病人中约70%有眼底改变。眼底阳性率与性别无关，但与病人年龄有比较密切的联系，年龄愈大阳性率愈高。临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中，眼底阳性率与病程长短呈正比;病程时间较长者，眼底阳性率亦较高。

　　糖尿病： 糖尿病患者由于血糖增高，会使全身动脉血管壁增厚，尤其是视网膜上的小动脉，会发生严重病变，轻者表现为视力减退，对远或近物均看不清。重则引起视网膜剥离、导致失明。糖尿病眼病有很多种，如糖尿病角膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视网膜病变、糖尿病视神经病变、糖尿病性青光眼、糖尿病屈光改变(近视)、糖尿病神经病变(角膜、眼肌)等。糖尿病眼病，和血糖有一个最密切的关系，就是说没有高血糖也就没有糖尿病的眼病。

　　脑血管栓塞： 当血管栓塞波及眼动脉时，可致眼动脉供血不足。在该病的早期可出现视觉障碍，也可以感到眼前闪光，或一过性视力减退，尤其是当体位改变(如突然直立或抬头)时更易发生，且症状显著。

　　动脉粥样硬化： 全身动脉粥样硬化的患者，可出现不同程度的视力减退，或发生偏盲、视野改变，甚至失明。 动脉粥样硬化在血管壁逐渐形成小斑块，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明等眼部病变。

　　肾炎、白血病、贫血、心脏病、某些急性传染病等： 这些疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血，从而导致视力下降。

　　由上可见，视力减退并非都是由眼疾引起，它的背后往往暗藏着许多其他严重病患，视力减退只是其“可见”症状之一，应引起重视。

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（实习编辑：刘新兰）

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