角膜移植 你的光明由我来给

　　有这样一个机构：眼库，它所收集的供体角膜，主要来源于志愿者的捐献。在一些发达国家(如美国)，死后捐献角膜已成为人们的自觉行为，甚至捐献卡与驾驶执照一样随身而放，角膜多到用不完;在一些看上去不如我们发达的东南亚发展中国家，令人意想不到的是，角膜捐献也司空见惯;而在我国，捐献角膜的还只是个小众群体。为了使光明的世界呈现在每个人眼前，请你在离开这个世界后，将角膜留在眼库吧，让另一个形式的你，继续看着这个美丽的世界。

　　关于角膜移植的数字：

　　我国目前超过200万角膜盲患者需要接受角膜移植手术，但由于角膜缺乏我国—年完成的角膜移植手术不超过3000例，手术量还不到美国的1/10。如果我国每年去世的人中有30%进行角膜捐献，而这其中有适合用来做角膜移植手术，就可以满足我国患者的需要。

　　专家解答角膜捐献10大问题

　　1、哪些人可以进行角膜捐献?

　　从理论上讲，任何人都可以成为捐献角膜者。当然，用于移植的角膜，捐献者年龄以5-80岁为宜，如果用做科研则不受此限。某些传染性疾病或恶性肿瘤已侵犯到眼组织者，以及某些眼部疾病患者的角膜不能用于移植，但仍然可作为医学科研和教学使用。

　　2、近视、远视、弱视的人是否可以捐献?

　　都是可以的，因为这些眼睛的问题是一种屈光改变的疾病，但角膜仍具有使用价值。需要注意的是，600度以上的高度近视者一般会出现角膜内皮细胞的改变，影响角膜移植后的成活，故而列入捐献角膜禁忌范围，而中、低度近视者则可以捐献角膜。

　　3、做过近视手术以及佩戴隐形眼镜的人是否可以捐献角膜?

　　做过近视眼手术者不可以。因为近视眼手术本身是以对角膜的损伤为代价的，它是将角膜用激光等方法削薄，以改变角膜的屈光度。而佩戴隐形眼镜的人从理论上说是可以的，虽然隐形眼镜对于角膜存在一些损伤，但只要没有发生过严重的感染，或角膜内皮细胞的数量并没有受到较大数量的损害，都是可以捐献的。

　　4、年轻时角膜很健康，但是老了以后是否会出现角膜混浊的状况或其他眼科病症，那时是否还能实现捐献?

　　要看具体情况而定，只要能够保证角膜中央具有8毫米的透明区就可以实现捐献，因为角膜移植主要用的就是这一部位;其次需要考虑的一个问题，是因为老年人的角膜内皮细胞密度会减少，并且在摘取、处理、保存的过程中还要损失30%，所以，如果捐献者的角膜其内皮细胞密度低于两千，就达不到治疗目的，这样的角膜是不具备移植价值的，但可被用于科学研究及教育事业。

　　5、一个角膜可以供多少人使用?

　　一般情况下是一对一，因为角膜移植手术中大多数人都为全板层角膜移植，也就是说需要一个比较完整的角膜，使用了角膜中间的绝大部分，剩余的角膜并不足够做一个恢复视力的移植手术，只能用于对其他的病变角膜进行修补。

　　6、角膜可以保存多久?

　　角膜最好在一个人死亡后6-10小时内取得。在寒冷季节或尸体保存在冷库，那么死后24小时或36小时内摘取的角膜也可使用。角膜移植手术通常在角膜捐献后的3-7天内进行。

　　7、角膜捐献为什么最好要摘取整只眼球?

　　在摘取角膜的过程中，无论是否摘除眼球，只要将角膜取走后，眼眶处都会出现凹陷，都需要医护人员将一只假眼装回眼眶中而帮助捐献者恢复容貌的。但如果是捐献整只眼球，眼睛中的其他部分还可以被用于科学研究，是十分有意义的。

　　8、接受角膜移植手术后是否会出现排斥反应?

　　人体接受任何外来器官、组织都会产生排斥反应，但角膜移植手术的排斥率比较低，其手术成功率可达90%，是目前所有器官移植中成功率最高的手术。

　　9、如何捐献角膜?

　　首先需要到取眼库填写捐献卡，做登记，同时最重要的是告诉家人你的愿望，因为捐献卡上一定要有直系亲属的签字。医生会留给你一张角膜捐献的登记卡，就像我们的银行卡一样，这是要由你自己保存的，这就完成了捐献的登记工作。

　　当你在身故后1-2小时内，就要由家人和眼库及时取得联系，眼库派取材专业人员去家里(或就在医院)进行捐献登记，现场实施摘取，拿回眼库进行处理之后保存，接下来就可以使用角膜进行移植手术了。眼库会送给家属一份捐献表以及荣誉证书，以表示感谢。请记住，眼球捐献务必在死亡后12小时内进行，否则就不必具备移植价值了。

　　10、接受移植者知道捐献人的情况吗?

　　不会。关于捐献者或捐献者家属的详细资料是不会被接受者得到的，反之亦然。捐献者的个人情况将被保密，接受移植者的谢意由眼库工作人员转达。

（责任编辑：刘振龙）

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