眼镜也会“口渴”是怎么回事

　　过去干眼症属于老年病，现在发病年龄却越来越提前，是眼科门诊最常见的疾病之一。在有中央空调工作的办公室人群，特别是长期操作电脑者，患干眼症的概率相当高。很多干眼症患者在开始眼睛不适的时候自购眼药点眼，如果使用的眼药不当，则无法缓解干眼症状，还会加重眼睛的干涩。

　　干眼症，又叫干燥性角膜结膜炎，是由于泪液分泌缺乏，或泪液过度丧失引起的眼结膜和角膜干燥。在我们的眼球表面有一层薄薄的泪液膜，肉眼很难看见。它的作用是持续地湿润和润滑眼球，使眼睛感到舒适。正常情况下泪液以一定的速度不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续地分泌一定量的新泪液进行补充，维持着眼睛的微环境和抗感染能力。当泪腺不能产生足够的泪液，或其他因素使泪液膜的结构出现异常时，就容易导致干眼症。

　　干眼症的常见表现为眼睛疲劳、干涩，如果长期泪液分泌少，角膜得不到湿润，角膜上皮就会点状剥脱、角化，并可有明显的瘢痕形成，看东西时就可出现视物不清的情况，眼睛可有异物感，眼睛磨痛、流泪或烧灼感，不能耐受烟、风、隐形眼镜，眼睛充血。干眼症严重威胁视力虽然少见，但有可能发生，主要是因为泪液中含很多抗菌物质和溶菌酶，泪液的缺乏会降低眼球表面的抵抗感染的能力，增加了角膜感染、溃疡和穿孔的危险性。

　　哪些因素能引发干眼症

　　泪液量在年轻时最多，随着年龄的增加而逐渐分泌减少，在70岁的老人可减少90%，由于泪腺萎缩，泪液分泌的量减少了，里面所含的营养成分也减少，从而引起了干眼症。中年人得干眼症，多半是由于用眼习惯和办公环境因素造成的。

　　干燥、湿度低的环境 环境因素可以导致干眼症，烟雾、粉尘、干燥、风沙等都可以影响泪膜的稳定性，暴露于这些物质也可以改变泪膜pH值。室内环境也可以影响干眼症的症状，在中央空调或有暖气的房间，在商场超市，北方冬季室内，在开空调的车内，在飞机上，湿度低，空气不流通，加速了泪液的蒸发。

　　长时间操作电脑 电脑荧光屏的射线和闪动能刺激眼睛，同时看电脑时，眨眼的次数只及平时的1/3，造成泪液的分泌减少。所以长时间与电脑打交道的人，常常感觉眼睛干涩发胀，严重者将发展为干眼症。

　　长时间开车 开车时开着车窗，两边的风对着吹，使眼睛里的泪液分泌过快，如关着车窗，使用空调，则车厢内湿度低，空气干燥，而且开车时精神高度集中，瞬目减少，泪液分泌减少，长期处于这样的环境下，就引发了干眼症状，不仅十分难受，而且也不方便开车。

　　一些口服药物 包括异维甲酸(治痤疮用药),安定类药(镇静催眠用),抗高血压药,抗过敏药和胃肠道药物。

　　如何确诊

　　如果你经常感到眼睛干涩，怀疑自己得了干眼症，可以去医院的眼科门诊做干眼症检查。干眼症的检查很简便，用时短。可用试纸测量泪液分泌量，或采用专用仪器检测。患者有干眼症的症状，结合检查的阳性结果，就可以做出干眼症的诊断。眼科检查尚需要排除某些疾病引起的干眼：如沙眼，可引起泪腺损坏，泪液营养成分改变。又如干燥综合征，是一种全身免疫性疾病，引起眼睛内腺体的萎缩，引起干眼症状。面神经麻痹，甲状腺功能亢进造成眨眼次数少，泪液分泌不足。角膜疾病，使角膜不平滑，泪液分布不均也可引起干眼症。上述几类干眼症状如果不及时治疗，会有视力下降甚至失明的危险。

　　正确选用人工泪液

　　干眼症患者可以使用人工泪液对症治疗。人工泪液是一种成分类似眼泪液的人造眼液。其成分除了水分之外，最主要的有两种成分，一种是多分子聚合物，不同厂家出产的不同，其作用是为了保湿、润滑，可以不同程度地缓解眼睛干涩症状,让干涩的眼睛得到滋润。另一种成分为添加的防腐剂，其作用是为了避免被污染，起杀菌抑菌的作用。防腐剂对角膜有一定的毒性，少数人使用后还有过敏反应。含防腐剂的人工泪液每天的使用次数不要过频。如需要更频繁的使用，则应在医生指导下，使用单一剂量包装的、不含防腐剂的人工泪液。这种人工泪液保存期短，开启后需在24小时内用完。有的医院还提供自产的人工泪液，不含防腐剂的人工泪液可以长期使用，不会对眼睛造成危害。干眼症患者一定要明确，含有抗生素的眼药水及眼药膏是不能代替人工泪液使用的。抗生素眼药水滥用，不仅不能缓解干眼症状，长期使用后，眼睛的正常菌群和生理环境都会被破坏，使病菌易侵入，严重的会引起角膜的损害。

　　人工泪液按性状还分有水液状和凝胶状两种，后者黏稠度较高，可使其覆盖眼表面时间更长。如果症状比较轻，可以选用水液性的人工泪液，如果症状较重需要常点，可用凝胶状的人工泪液。凝胶状人工泪液使用后可出现短暂视力模糊，不要在开车时使用。需要指出的是，人工泪液只可以治标，不能治本，改变用眼习惯，常做眼保健操，才能防止干眼发生。

　　改善环境对干眼症患者亦很重要，不要忽视环境的作用。干燥的室内可使用加湿器来减少泪液的蒸发，户外风沙大时可以佩戴防风镜。干眼症同时眼睑有炎症者需要加用抗生素类眼药，并用非刺激性清洁剂轻轻清洁眼睑(如儿童用浴液)，保持眼睑清洁。严重的干眼症患者可做泪道堵塞手术，能减轻症状，并可以减少人工泪液的使用。

（责任编辑：刘振龙）

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