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FGI-A型沙眼治疗仪 有效果吗?

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核心提示:目的 评价FGI-A型沙眼治疗仪的疗效及安全性,探讨综合治疗沙眼病的最佳有效方法。方法 选择门诊病人30例共60只眼,利用FGI-A型沙眼治疗仪的高频放电效应,使衣原体灭活。

  目的 评价FGI-A型沙眼治疗仪的疗效及安全性,探讨综合治疗沙眼病的最佳有效方法。方法 选择门诊病人30例共60只眼,利用FGI-A型沙眼治疗仪的高频放电效应,使衣原体灭活。口服罗红霉素,局部滴0.1%利福平眼药水,涂金霉素眼膏。结果 治愈率70%,好转率30%,总有效率100%。结论 常规用药结合FGI-A型沙眼治疗仪治疗沙眼,疗效显著且安全。

  沙眼病是眼科常见疾病之一,其发病率高,加上病情较长,易反复发作,治愈困难。我科1997年引进了FGI-A型沙眼治疗仪,并应用于临床,对沙眼病采用综合性治疗方法,取得良好的疗效。现选择门诊资料较为完整的30例共60只眼,作回顾性分析,现报告如下。

  ·一般资料

  30例共60只眼,男19例,女11例,年龄10~45岁,平均32岁,诊断符合《广东省常见病基本诊疗规范》标准(2003)。其中沙Ⅰ+37只眼占61.7%,沙Ⅰ++18只眼占30%,沙Ⅰ+++5只眼占8.3%。病程2~23年不等,均有服药、滴眼药水等不规则治疗。

  ·治疗方法

  FGI-A型沙眼治疗仪由佛山光学研究所提供。(1)患者取仰卧位,双眼滴入1%地卡因溶液1~2滴,作结膜表面麻醉2次,每次相隔2~5min;(2)术者左手翻转患者眼睑,使眼睑盖住眼球,暴露睑结膜穹窿部;(3)术者用右手持治疗电极,腕部轻按患者额头上作定位,以执笔姿势令电极尖端距病变乳头滤泡约1~2mm处作匀速移动,此时电极尖端放电产生火花,烧灼睑结膜面乳头滤泡。治疗次数视情况而定,严重病例分次治疗,每隔2天1次,一般3~5次,轻症病例2~3次;(4)术毕,局部滴0.1%利福平眼药水,睡前涂0.5%金霉素眼膏,连续用药2个月。口服罗红霉素150mg,每日2次,连服1~2周,儿童5~10mg/kg,分2次口服,连服1~2周。

  ·结果

  治疗30例60只眼中,42只眼的眼痒、异物感消失,结膜光滑,角膜血管翳消退,治愈率占70%,其余18只眼自觉症状明显减轻,结膜充血、滤泡及乳头大部分消失,只有内外眦部结膜比较粗糙,部分疤痕形成,好转率占30%,总有效率100%。

  ·讨论

  沙眼是由衣原体感染所致,是一种常见的慢性传染性结膜炎,并累及角膜。沙眼早期在睑结膜面发生弥漫性炎症浸润,出现乳头和滤泡 [1] ,在角膜表层发生炎症浸润,血管侵入,后期形成瘢痕、眼睑内翻倒睫、角膜溃疡、眼干燥症、慢性泪囊炎、睑球粘连等并发症,特别角膜受到损害而混浊,造成视力减退,甚至失明 [2] 。因此,在沙眼的防治中早期控制病程极为重要。

  轻度沙眼多无症状,炎症吸收后可无后遗症而痊愈。重度沙眼常有畏光、流泪、异物感和视力减退等症状,炎症活动期与退行结瘢期两者可长期并存,且反复感染和混合感染使病情恶化,病程可达数年以至数十年之久,临床采用抗生素治疗效果欠佳或无效。我科使用FGI-A型沙眼治疗仪,主要是通过高频放电效应,使沙眼乳头及滤泡汽化,衣原体灭活,临床上结合口服罗红霉素,局部滴0.1%利福平眼水,涂金霉素眼膏治疗,达到了最佳治疗效果,本文30例60只眼,治愈率70%,好转率30%,总有效率100%。

  FGI-A型沙眼治疗仪优于以往临床上治疗沙眼的摩擦术、压挤术,其特点为治疗沙眼高效、快速,一次性治愈率高,仪器操作简便,价格低廉,使用安全可靠,手术过程无出血,无疼痛,整个治疗过程只需数分钟,术后即可正常工作学习。因此,适用于城乡、工矿企业、部队、学校等医疗保健的沙眼病普及和治疗,对一般慢性结膜炎也有显著疗效。使用本治疗仪时要注意,若病变范围较大时,应按次序分区“扫描”式治疗,注意不重复已扫描过的地方,防止重复烧灼,更不要电极尖端停留在某处持续烧灼。

  沙眼主要是通过接触传播。通过病眼分泌物污染水或洗脸用具等媒介传染,也可通过污染的手,造成交叉感染,甚至由苍蝇感染,其中以水为传播沙眼的重要媒介物,因此,家庭是沙眼的重要发源地,不良的卫生习惯是反复感染的重要因素。我们要加强对沙眼的危害性和预防进行知识教育,培养良好的个人卫生习惯,做到一人一盆一巾,勤洗 手等 [3] ,幼儿园、公共场所、理发店等应注意巾盆的消毒。有条件的单位要做到定期普查,早期发现,早期治疗。

(责任编辑:刘振龙)

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