读者来信: 我父亲今年70多岁,一个月前就感觉左眼视物有些模糊,起初我们以为老人视力退化是正常现象,没想到一周后,他左眼视物模糊越来越严重,去医院检查后诊断为“左眼视网膜中央静脉阻塞”,请问这是一种什么病,该怎么办?
名医解答:视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞也就是俗称的“眼中风”。冬季尤其是气温骤降时往往是“眼中风”的高发时段。患者大多是患有心血管疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人。
就像脑中风可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风一样,视网膜动脉阻塞就类似缺血性“眼中风”,而视网膜静脉阻塞则类似出血性“眼中风”。
“眼中风”并不可怕,关键在于发作时要及时就诊并注意预防。
视网膜动脉阻塞一般包括中央动脉阻塞、分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞。阻塞的部位不同,症状也各异。较常见的中央动脉阻塞往往发病突然,患者的眼睛虽然没有疼痛感,但视力会急剧下降,甚至丧失光感。在发病前可能有一过性的视力丧失并会自行恢复的情况。
视网膜动脉一旦阻塞,会导致相应的视网膜缺血、缺氧而水肿,视细胞迅速死亡,从而引发不同程度的视力损害。因此,患者一旦发病,一定要抓紧时间看急诊,不可掉以轻心,否则延误治疗时间,就会造成不可挽回的损失。
一般来说,中央动脉阻塞发病后一小时内如果得到缓解,患者的视力可以得到恢复。但如果超过4小时,视力就难以恢复。
视网膜静脉阻塞可分为中央静脉阻塞、分支静脉阻塞和半侧静脉阻塞。中央静脉阻塞也会表现为一眼视力明显下降,但发病速度与视网膜中央动脉阻塞相比较为缓慢。分支静脉阻塞和半侧静脉阻塞,同样会表现为不同程度的视力下降。因此,老年人别轻易把视力下降当作正常现象,应该积极就诊,以防青光眼、眼底出血等并发症。
“眼中风”的发病与全身血管性疾病有密切关系。中老年人应该积极控制高血压、糖尿病和动脉硬化。冬季尤其应该注意御寒,避免情绪过度波动。
名医介绍
黎蕾 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师、硕士生导师。擅长眼底病的诊断和治疗,对视网膜血管性疾病、黄斑疾病等疾病特别是激光治疗有丰富的经验。
专家门诊时间:周二上午
特约门诊时间:周一下午
(实习编辑:杜念念)
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擅长领域:手术: 复杂儿童斜视,上睑下垂,复杂泪道病,眼球震颤,眼眶肿瘤,小睑裂综合症,后巩膜加固治疗近视眼,复杂霰粒肿,倒睫,下睑内翻,各种儿童眼科手术, 治疗: 角膜塑形镜治疗近视,各种弱视,先天性眼球震颤视功能训练,近视眼防治,3D网络弱视治疗,3D网络斜视手术前训练、手术后训练,三棱镜斜视治疗,白内障术后弱视治疗, 发明: Ritlen儿童泪道插管,平顶双焦点镜治疗斜视,代偿头位测量仪,各种儿童斜视、弱视矫正特种眼镜,儿童弱视手机终端检查、训练软件。
擅长领域:擅长角结膜病、角膜移植、干眼病、脸板腺相关疾病、自身免疫疾病相关眼表疾病以及造血干细胞移植术后的眼部排异等复杂眼表疾病。
擅长领域:干眼症、角膜移植,眼表重建,白内障等手术