专访中山眼科中心易长贤教授裸眼看日食到底会不会失明？

　　即使裸眼观日食，也不会导致“失明”

　　人看东西的时候，主要是通过黄斑来感受的，当黄斑烧成一个孔时，只会影响人视野的中心部分：也就是说黄斑烧穿以后，患者注视的东西是看不到的，而是被一团黑影遮住，这就是医学上称的“中央暗点”，但是除了“中央暗点”以外的周边视力仍保持正常，眼睛通过余光还是能拥有一部分视野，视力大概在0.1左右。而失明，意思是完全失去了光感，在医学上对失明有严格的定义：即视力<0.05或者视野<10°。所以严格来说，裸眼看日食产生的视力障碍，并不会严重到失明。

　　日全食后视力恢复程度，取决于黄斑烧伤的程度

　　易教授告诉笔者，视力预后恢复好坏取决于黄斑的烧伤程度。程度越轻，恢复得就越好。

　　而眼睛的烧伤程度又取决于：观看时间，瞳孔大小，曝光时间和强度。裸眼直视太阳光时间越长，太阳光的强度越大，黄斑暴露在聚焦的太阳光下越久，黄斑的受伤程度就越重。

　　一般来说，只要还没有没有形成黄斑孔，视力就可以康复或者接近于康复。形成黄斑孔以后，是视网膜的性质改变了，一般无法恢复。

　　日全食伤眼后的主要检查治疗手段

　　医生在对“太阳光黄斑的病变或者灼伤”的病人进行检查的过程中，可以发现一般在早期：可以发现黄色斑点，几个星期后，反光不正常，色素上皮的改变，不均匀色素，色素迁移，色素改变。患者在求治的过程中，注意寻找专业的眼底医生进行检查，主要的检查手段包括：彩色照片、OCT等。

　　治疗手段是有限的，主要是依靠网膜的自我修复能力，同时给与药物治疗。

　　轻度损伤如“黄斑水肿”主要是使用神经营养保护的药物：维生素B族、叶酸、神经节苷脂、弥可保等药物，如果黄斑水肿较重可以给予强的松等激素治疗。一般疗程半个月，患者只需要花费数百元，便可以治愈。

　　而比较严重的黄斑病变，只要还没有达到黄斑穿孔的程度，一般在半年内经过治疗，都可以得到康复或者接近康复。

　　所有强光都会引起视网膜的病变 但性质不同

　　“当然，强光对眼睛的伤害也包括对角膜等的损害，但是都是比较慢性，经过治疗可以康复的”，易教授进一步解释说，“例如电焊工电焊时不慎忘记带护眼工具，电焊时产生的强光突发作用于眼睛，引起的伤害主要是角膜的灼伤，角膜灼伤的病人会有很强烈的眼痛，一般经过2~3天的疗程，角膜灼伤可以康复。但是强光对视网膜的烧伤，是在短时间内造成的严重伤害，而且常常是不可逆的损伤。目前，也只有激光与太阳光才可能引起黄斑穿孔。”

　　哪些人不适宜观看日全食

　　不适宜观看日食的人群有哪些呢?易教授告诉笔者：一般来说，只要做好观看日食的防护，一般都不会有太的伤害。以下四种情况的人群，是相对于健康人，患眼阳光损伤的风险更大一些，所以以下四种情况的患者，在观看日全食的时候，要更加做好防护措施，注意保护好视力：

　　1. 高度近视

　　高度近视的患者视网膜本来就薄，质量差，对阳光损伤耐受差。

　　2. 视网膜质量比较差的眼底疾病

　　包括“曾经患过各种视网膜病变，视网膜破损，视网膜板层破孔，曾经有做过视网膜手术，现在已经有视网膜病变：如“老年性黄斑变性，糖尿病性眼底改变，黄斑X膜。以及曾经眼球挫伤，葡萄膜炎等。

　　眼睛健康状态差，都是日食网膜伤害的易感人群，这部分人群更应该注意做好预防措施。

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