视束病变

　　疾病概述

　　每一侧视束包括来自同侧视网膜不交叉纤维和对侧视网膜鼻侧的交叉纤维。不交叉的纤维居视束的背外侧，交叉的纤维居腹内侧，黄斑部纤维居中央，后渐移至背部。视束交叉与不交叉纤维的汇集仅发生在开始阶段，两眼视网膜对应点纤维的汇集并不精确，因此视束的病变产生两眼的视野缺损并不完全对称。视束的营养来自前脉络膜动脉。前端除前脉络膜动脉外还有颈内动脉、大脑前动脉以及后交通动脉的分支参与供给。

　　视束病变与这些解剖特点有着密切的关系。

　　症状体征

　　表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲，例如左束病变因袭作眼鼻侧、有眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。由于瞳孔纤维在视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损可不一致。膜偏盲侧，不引起瞳孔收缩。视束病变晚期还可引起行性视神经萎缩。

　　疾病病因

　　常系邻近组织的肿瘤、血管病变或脱髓鞘性疾病所致损害。

　　病理生理

　　常系邻近组织的肿瘤、血管病变或脱髓鞘性疾病所致损害。

　　诊断检查

　　根据临床即可诊断。

　　治疗方案

　　针对原发病治疗。

（责任编辑：刘振龙）

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