眼睑位置异常都有哪几种

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　　眼睑的正常位置应该是眼睑与眼球表面紧密接触，形成一个毛细间隙，使泪液能吸附在这一毛细间隙中，随着瞬目动作向内眦流动，同时润泽眼球表面。上、下睑的睫毛分别向前上、下方整齐排列，它们阻挡尘埃、汗水等侵入眼内，但绝不与角膜相接触。在内眦部睑缘前唇的上下泪点，依靠在泪阜基部，以保证泪液能顺利导入。一旦这些解剖关系发生异常，不但无法完成正常的生理功能，还会对眼球带来危害。眼睑位置异常分为以下几种：

　　睑内翻：是睑缘向结膜面卷曲，轻者睫毛倒刺角膜，重者睫毛卷入结膜囊，此症可发生于上睑或下睑，依据致病因素可分为：①先天性睑内翻与发育性睑内翻;②痉挛性睑内翻; ③退化性(老年性)睑内翻;④瘢痕性睑内翻。

　　睑外翻：是睑缘离开眼球向外翻转，上、下睑均可受累，外翻程度不同，症状亦有差异。轻者仅睑缘离开眼球，可导致泪溢，若泪点同时向外，则流泪加重。若睑缘向外翻转，结膜裸露致充血干燥、粗糙变厚则分泌物增多、疼痛。严重者眼睑不能闭合，可继发暴露性角膜炎或溃疡。

　　睑裂闭合不全——兔眼症：轻者用力可使睑裂缩小或闭合，但在睡眠时仍不能闭合;重者眼睑完全不能闭合，使角膜及睑裂部球结膜长期暴露干燥，引起暴露性角膜炎。

　　上睑下垂：是上睑呈部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔，重者则瞳孔全被遮盖，有碍美观和影响视力，先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉，对侧睑裂增大，双侧下垂者常仰首视物。

　　眼睑退缩：正常成年人上睑覆盖角膜上缘1～3mm，若眼球大小及位置正常，而上睑缘位于或高于角巩膜缘，当双眼向前平视时，角膜上部露出一白色巩膜带，即为上睑退缩。

（实习编辑：刘新兰）

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