睫毛磨擦角膜影响视力

　　睑内翻是指睑缘内卷，睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。其多少不一，有时仅一、二根，有时为部分或全部倒向眼球。 睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退。

　　临床表现

　　1.睑缘内卷，睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症状; 2.睑内翻临床上分为： 先天性睑内翻：多见于婴幼儿，主要发生在下睑内侧; 痉挛性睑内翻：主要见于下睑，为眼轮匝肌痉挛收缩所致。常见于老年人，结膜炎、角膜炎或长期过紧包眼的病人; 瘢痕性睑内翻：由于睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致。常发生于沙眼或其他眼睑局部炎症、外伤后。

　　诊断依据

　　1.有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重; 2.睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷; 3.相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡，视力下降。

　　治疗原则

　　1.去除病因; 2.少数1-2根倒睫可用镊子拔除; 3.电解法破坏毛囊; 4.睑内翻倒睫可采用手术矫正。

　　用药原则

　　1.一般应用“A”眼药; 2.如伴有角膜炎可加“B”。

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（实习编辑：刘新兰）

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