麦粒肿、霰粒肿——夏季易患的两种病

　　近日，本报经常接到眼科医生和读者的电话，反映眼科门诊麦粒肿、霰粒肿高发，并有患者咨询如何区分、发现后应怎样处理等问题。

　　麦粒肿与霰粒肿是容易混淆的两种眼病。麦粒肿与霰粒肿有共同的特点，它们均“潜伏”在上睑板，与平时不注意眼部卫生感染细菌及天气炎热、人体火气旺盛有关，而这两种眼病都对皮脂腺分泌旺盛的人“情有独钟”。此外，霰粒肿若合并细菌感染，早期症状与麦粒肿相似。

　　麦粒肿：多需手术治疗

　　麦粒肿，西医称为“睑板腺炎”。睑板腺位于睑组织的深层。睑板腺分泌旺盛、免疫力低下的老年人容易诱发本病。

　　经常用脏手揉眼睛的孩子也可出现麦粒肿，起初潜伏在上睑板，晚期则会自行溃破。在潜伏期，患者会感到眼睑周围红肿热痛，有的眼球结膜会出现浮肿，眼睑奇痒，有压痛感，严重时可表现为发烧、怕冷、淋巴结肿大等症状。

　　麦粒肿有内外之分，外麦粒肿“寄宿”在睫毛毛囊皮脂腺里，侵犯眼睛外部时，局部红肿热痛，或耳前淋巴结肿大等。侵入两三天后在睑缘形成硬结，随后硬结会逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓包，脓液流出后，红肿即逐渐消退，疼痛随之减轻。

　　相比外麦粒肿，内麦粒肿发病时睑板腺被牢固的睑板组织包围，症状不如外麦粒肿明显，但翻转眼睑时，睑结膜上可见黄白色脓点。对于麦粒肿，切忌不适当挤压，以防止炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝组织炎、脑膜炎等病症。早期可用冰块或湿毛巾冷敷，控制症状。当眼睛内部脓点形成后，要进行手术治疗。

　　霰粒肿：多数不必治疗

　　霰粒肿称“睑板腺囊肿”，当睑板腺出口阻塞，分泌物残留时，它就有机可乘，形成慢性肉芽肿。

　　霰粒肿是上睑板的“常住户”，眼睑表面皮肤会隆起，大小不等，与皮肤没有粘连，患者也不会有压痛感及红肿。

　　霰粒肿侵袭人体时，睑结膜呈紫红或灰红色隆起，小的可自行吸收，一般结节长期不变，偶尔会自行破溃，排出内容物后，在结膜面上形成肉芽组织。有时它也与葡萄球菌同时作用，使患者眼部发炎，与麦粒肿致炎情况相似。

　　对于霰粒肿，小而无症状的可不必治疗，自行吸收消散;大而发生肉芽者，应做手术切除。

　　如老年人经常患此病，就需要手术切除，有时霰粒肿切除不净，仍会再次长出，甚至会引发睑腺癌。

　　霰粒肿和麦粒肿都与睑板腺感染有关。因此人们平时要注意眼部卫生，不要用脏手揉眼，以免感染。可用棉签或生理盐水擦拭睫毛根部，保证眼睑清洁。

　　若出现炎症并伴有发热、怕冷等症状时，可在医生指导下口服抗生素、磺胺类抗菌消炎药。

（实习编辑：李亮花）

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