远视眼

　　新生儿的眼球未完全发育，眼轴较短，多为远视眼。少儿的晶体弹性强，形态也较膨凸，因此可借其调节作用而得以矫正视力。10岁左右的儿童眼球发育已到一定程度，眼轴逐渐增长，因而远视眼的程度也随之减弱。到成年以后，眼球完全定型，大多数远视眼可成正视眼;有些人眼轴过短成为远视眼;还有些人由于一些内因或外因的影响使眼轴过长而成近视。由此可见，眼的屈光状态并非固定不变。

　　临床上把3D以下的远视眼称为轻度远视;3D~6D的远视称为中度远视; 6D以上者称为高度远视。

　　轻度远视患者大都为青少年，具有代偿性调节功能，其远、近视力都正常，并能看清任何距离的物体，这种远视眼称为隐性远视。中度远视或年龄较大的患者，其调节力较差，不能完全代偿，其代偿的剩余部分称为显性远视。隐性和显性远视合称为全远视。

　　病因：

　　1.轴性远视是眼轴较短而能光力正常，主要是因为眼球轴发育过短所致，如先天性小眼球。

　　2.屈光性远视是指眼轴正常而眼的屈光较弱。常见于扁平角膜，晶体全脱位或无晶体眼。

　　症状：

　　1.视力：轻度的远视，可以前调节代偿，远近视力可保持正常，重度远视或因年龄增加调节力减弱，远近视力均有不同程度的减退，而且近视力比远视力更差。

　　2.视疲劳：长时间近距离工作，调节过度可产生视疲劳，其症状是视蒙、眉弓胀痛、眼胀痛，甚至恶心呕吐，闭目休息后症状减轻或消失。

　　3.内斜视：由于调节而致过多集合，诱发内斜视。

　　4.眼底：中度以上远视，可见视盘比正常小，边界模糊，色泽红润。

　　治疗：

　　1.学龄前儿童，小于十2.00D的轻度远视属于生理性，可不配镜，但对有内斜的应及早给予全部矫正，并每年验光一次，及时调整眼镜度数。

　　2.青少年远视在出现视力减退，眼疲劳症状，隐斜或显斜视时，应及时配眼镜矫正，也应定期验光、调整适当眼镜度数。

　　3.成年人轻度远视，无眼疲劳症状，远近视力皆好者，可不矫正。如近距离工作或有眼疲劳者则应及时配镜。

（责任编辑：刘振龙）

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