为孩子建一份屈光发育档案

　　人的眼球好比是一台最先进的自动照相机。如果眼球的纵径过短，外界物像的焦点就会落在“底片”(视网膜黄斑区)的后面，即为远视眼。随着眼轴的不断增长，外界物像的焦点逐渐向“底片”靠拢，最终正好落在“底片”上时，即为正视眼。如果眼轴过长，外界物像的焦点会落在“底片”的前面，则变成了近视眼。

　　宝宝出生时，眼球的横径与成人相差不大，但纵径(眼轴)却很短。用A型超声波测定：成人的眼轴长度平均为23毫米，新生儿的眼轴只有16毫米，3周岁幼儿的眼轴为19.5毫米。也就是说，宝宝出生时都是远视眼。随着生长发育，眼轴相应拉长，宝宝的眼睛逐渐从远视眼转变为正视眼。若眼球过度发育、眼轴过长，就会变成近视眼。

　　眼睛在看远和看近时有自动调焦功能，医学上称调节功能。儿童的眼调节力很强，凡是低于+1.50度的远视眼，通过调节，均能将远处物像的焦点调到眼底上，其视力表现是正常的。正常儿童的眼屈光状态与裸眼视力对照见图表。

　　每个孩子都需要一份屈光发育档案

　　如前所述，正常儿童都是远视眼，其裸眼视力不等于屈光状态，其屈光状态会随着眼球的发育而变化。为详细了解孩子的屈光变化情况，及时发现屈光发育异常，定期带孩子进行屈光检查，并建立完善的档案，是非常必要的。

　　总体而言，建立屈光发育档案有三大好处：①及早发现屈光异常，如高度远视、近视、散光和弱视等。②及早发现婴幼儿是否有眼疾。要检查孩子的眼屈光状态，基本都要去正规医院的眼科。除了给孩子验光以外，眼科医生一定会同时检查孩子的眼位(确定有无斜视)，晶状体(确定有无先天性白内障)及眼底(确定有无先天性青光眼或其他眼底病变)等情况，相当于给婴幼儿的眼睛进行一次全面的体格检查。③在视力正常的儿童中，筛选出近视眼“坯子”，这是建立屈光发育档案的最主要的目的。比如，一名8岁的儿童应该有+1.50度～+1.25度的远视，视力是1.0。另一位视力同样达到1.0的儿童，但扩瞳验光后，发现其屈光状态是+0.75度的远视或者正视(没有屈光度)，那么这名儿童今后变成近视眼的概率就大。如果能及早发现这种情况，并采取措施，就能预防近视眼的发生。

　　三步走建好孩子的屈光发育档案

　　1.确定年龄

　　一般地说，2岁儿童应建立初始档案，以后每半年检查一次，直至12岁。以往眼科的患儿常就诊过晚，往往是家长或幼儿园老师发现其眼睛有明显异常，如眯着眼睛、歪着头视物，或有“斗鸡眼”、“斜白眼”时才来看病。如今若能从小建立屈光发育档案，不管儿童的眼睛正常与否，都定期检查，很容易发现问题。

　　2.选好地点

　　儿童的眼调节力很强，必须进行扩瞳验光才能获得正确的屈光结果。由于扩瞳验光是医疗行为，故家长最好带孩子去正规医院的眼科进行相关检查。扩瞳验光不会对儿童的眼睛带来任何伤害，家长们不必过虑。

　　3.整理、保管好屈光资料

　　家长应妥善保存孩子每次验光的资料，并与眼科医生保持联络。通过这些数据，医生能很清晰地看到孩子的屈光发育情况，一旦发现问题，可及时采取防治措施。目前，不少家长把孩子的这份档案和家中的银行存折放在一起，以确保不遗失，值得借鉴。(摘自《大众医学》)

　　正常儿童眼屈光状态与裸眼视力

　　年龄(岁) 屈光状态 裸眼视力

　　3～4 +1.75度～+1.50度 远视 0.6～0.8

　　7～8 +1.50度～+1.25度 远视 0.8～1.0

　　11～12 +1.25度～+1.00度 远视 1.0或以上

（实习编辑：王俏茹）

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