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头面部外伤警惕眼眶壁骨折

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核心提示:如果骨折未得到及时诊治,慢慢会出现眼球的内陷。临床上最常见的是眼眶下壁骨折伴有下直肌或(和)眶内脂肪的嵌塞。

  头面部的外伤后的眼眶壁骨折是眼科医生较易误诊的。这些病人大多都是因皮肤裂伤而前来就诊,在这种情况下医生因为急症处理皮肤裂伤而会忽略了潜在的问题。另有一些病人会因为伤后出现复视(视物重影)就诊,在这种情况下医生一般会诊断为麻痹性斜视,而忽视了由于眼眶壁的骨折造成的肌肉机械性的嵌塞。

  那么头面部的外伤后的眼眶壁骨折的病人都有哪些特征呢?

  首先就是表现为复视,病人会主诉向某个方向注视时出现重影。这种情况可以在伤后即刻出现,也可以在受伤一段时间后出现。

  医生检查时会发现病人眼睛向某一个方向转动受限,这时需要进行眼眶的CT检查即可明确诊断。如果骨折未得到及时诊治,慢慢会出现眼球的内陷。临床上最常见的是眼眶下壁骨折伴有下直肌或(和)眶内脂肪的嵌塞。

  其次是内壁骨折。即使没有肌肉的嵌塞,也会由于炎症反应造成肌肉的粘连而影响肌肉的功能。眼眶壁骨折一旦明确诊断后应及时行眼眶壁骨折修复术,将嵌塞的肌肉复位。否则可以因为肌肉的坏死和粘连,而造成永久性的复视。

(实习编辑:邓雁华)

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