宝宝掉不出“金豆豆”怎么办

　　“哇——”新生的宝宝哭了.正在用他独特的语言诉说他的需求。细心的妈妈会发现。新生儿往往哭得声嘶力竭，却不见眼泪.真让人怀疑宝宝是真哭呢还是假哭呢。

　　其实，此时就是让宝宝哭上一天，他也可能掉不出“金豆豆”。因为。新生儿的泪腺极小，大部分宝宝约在一至一个半月后，泪腺才具有分泌功能。因此，新生儿往往哭而无泪。

　　流眼泪是热气吗

　　但是，也有一些宝宝出生半个月后就开始流泪，让人看着很是怜爱。家里有老人的，常会告诉新爸妈，这是“热气”。可以给孩子喂些凉茶降火。可是，尽管凉茶喂了很多.孩子流泪的现象也不见好转。

　　这时，家长要警惕一种叫“新生儿泪囊炎”的疾病，婴儿其实并不适宜喝凉茶。

　　下水道堵了，泪满则溢

　　泪液的正常排出要通过内眼角的泪小点，然后经泪小管、泪囊、鼻泪管到达鼻腔.所以我们常有“鼻涕眼泪一把流”的说法。

　　新生儿泪囊炎是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时，膜状物就会自动破裂(一般在出生后3～4周)，泪道开始畅通。但有少数新生儿，该膜状物较厚.或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞。泪水就会潴留在泪囊内。

　　泪囊的泪满了，就溢出来.宝宝就会表现为眼泪汪汪。一旦感染.泪水还会变成脓液。如果长期流泪.会刺激眼睑皮肤，产生湿疹。

　　治疗不及时，影响容貌

　　新生儿泪囊炎及时治疗.影响甚小。但如果家长没意识到早期治疗的重要性，细菌在泪囊里面大量繁殖.演变为急性泪囊炎，就有可能感染周围组织，形成脓肿。如果脓肿从表面溃破，就会形成瘘管。

　　曾经遇到一些基层医生.把它当成一般脓肿进行切开排脓。结果形成了泪囊瘘。这是一种难彻底治愈的瘘管，还会影响容貌。

　　泪道成形术不适合

　　两个月以内的宝宝患上泪囊炎.家长可以每天按由上向下的顺序.给孩子患眼的鼻梁侧泪囊区进行适度的按摩，每天可进行2～4次：同时配合点用抗生素、眼药水(如利福平等)，每天3～4次，每次点l～2滴。滴药水前，应用棉签将脓液擦拭干净。

　　如果按摩不见效，两个月以上的婴儿应到医院看眼科医生。医生会为孩子进行加压泪道冲洗。排除泪囊里的积脓。部分病儿可在加压冲洗后痊愈。

　　对于加压冲洗后仍未奏效者。到四个月大的时候.则应尽早行泪管探通术。若泪道探通术多次，仍不能治愈，则需要进行泪道植管术。

　　泪道植管手术，就是在狭窄的泪道里植入硅胶软管。这种硅胶软管可以把有炎症粘连的洄道支撑起来.一方面，眼泪可以顺着硅胶软管流向鼻腔;另一方面，由于孩子泪道还处在发育之中，硅胶软管对泪道起着长期支撑和扩张的作用，孩子泪道发育好之后，再把管子拔出，也就不会再出现流泪现象了。

　　现在有一种用激光做的泪道成形手术，并不适合儿童。虽然使用激光可以暂时形成一个类似于泪道的管道，但是这种人为的泪道，很容易因再次发生粘连而造成手术失败。

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（实习编辑：刘新兰）

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