近视矫治的手术and非手术方案

　　世界卫生组织提出健康的内容之一就是“眼睛明亮、反应灵敏”，我国在一次“最关心的卫生防病问题”的地区性民意调查中，近视眼被列为第一位。

　　目前治疗近视的方法基本分为两大类：

　　非手术矫治

　　(一)框架眼镜，一直是矫治近视性屈光不正的主要方法，目前树脂镜片有了一定的普及。根据近视发生的“调节理论”，减少近距离阅读时的调节，有可能阻止近视的发展，各国学者正在进行渐变多焦点镜片的阻止或延缓儿童近视发展的研究工作。

　　(二)角膜接触镜(contactlens，CL)CL直接贴附在角膜的泪液层上，与人眼生理相容，达到视力矫正的目的。与眶架眼镜相比CL有更大的视野，在所有注视方向均能保持光学矫正性能，消除眼镜的三棱镜作用，消除斜向散光，减少双眼视网膜像差，保持更好的双眼视，使用安全、方便、美观，还有一些特殊镜片可满足一些特殊要求。

　　适应症：特别适应高度近视、角膜散光屈光参差及无晶体眼等。并发症：初戴有不适感，巨乳头性结膜炎，角膜上皮脱落、角膜损伤、角膜感染、眩光及对护理液的过敏反应等。

　　我国目前矫正近视以软性角膜接触镜(sarftcontactlens，SCL)为主，主要配戴方式是传统型或频繁更换型，SCL含水量大、直径大，配戴时贴附好，较舒适，适应性强，新的进展是向“日抛弃型”和“长戴型”发展。

　　硬性透气性角膜接触镜(rigidgaspermeablecontactlens，RGP)有更优越的特点，其材质的氧通透性很高，具有良好的矫正近视、散光及圆锥角膜的光学特性，使用更安全，护理更简便，据初步研究似乎有阻止或减缓儿童近视进展的临床现象。RGP在发达国家中使用率已非常普遍，是眼科临床上公认的最健康的视力矫正选择，在我国也已有较好的发展势头，越来越多的近视患者开始认识到RGP比SCL有更大的优越性。

　　角膜矫形镜(俗称OK镜)是通过“逆几何设计”的镜片，可机械性压迫或按摩角膜，使其中央曲率半径变大，降低角膜的屈光力，提高远方视力。适应症：8岁以上，角膜中心水平K值41D?|46D，屈光度-5D以下，可以严格遵照医嘱矫治的非先天性轴性近视患者，另外可满足如运动员、演员、警察等一些职业上有特殊要求的患者和不愿或不可采用其他方法矫正的患者的视力要求。该方法非手术操作不会引起眼部破坏性损伤，但作用是有限的、可逆的，不能从根本上治愈近视，需坚持长期戴镜，但对有适应症的近视人群是个很好的选择，尤其对青少年可能有阻止近视进展的作用。该技术在我国临床应用时间较短，尚需进一步观察和研究。

　　(三)助视器，对低视力的视觉有一定的康复作用，可使之保持独立生活能力。

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