儿童白内障如何配镜

　　先天性白内障术后加强随访防治弱视，是保持远期视力，重建良好视功能的关键。在我国目前现有的条件下，先天性白内障患儿手术后的续后治疗未能引起足够的重视，使一些已经过手术的患儿又丧失了视力重建的机会。正常视觉发育主要靠小儿自己看，而白内障术后儿童的训练主要依赖别人，因此家长与医生的配合十分重要。

　　我们一般采用的方法为：

　　1. 遮盖疗法：对单眼白内障，术后对正常眼应行遮盖疗法。遮盖时间根据双眼相对视力而定。一般生后一月以内手术，无须遮盖;1-2月，每天遮盖好眼2小时;2-4月，每天3-4小时。

　　2. 配镜治疗：包括人工晶体植入、角膜接触镜和框架眼镜。2岁是人工晶体植入的最小年龄。3岁以上患儿应尽量配合睫状体麻痹剂扩瞳验光，尽可能给予完全矫正眼镜处方。

　　3. 弱视训练

　　视觉功能是人体最重要的感觉功能之一,人从外界获取的信息有80%是通过眼睛来实现的。0—6岁是儿童视力发育的关键时期,儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大, 这一阶段眼部的发育，对该儿童一生有决定性的影响。许多的眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。由于幼年儿童不能准确地表达自己的感觉，因此，许多的眼病要靠家长细心观察，才能发现异常，及时治疗。

　　l 如果发现以下情况，提示你的孩子可能有眼病:

　　(1)不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。

　　(2)平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。

　　(3)两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼(内斜视)，外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。

　　(4)畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕光刺激。

　　(5)流泪、眼屎多：可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

　　(6)红眼：可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。

　　(7)白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。

　　(8)睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂;小角膜;小眼球;虹膜缺损;先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时，很多天不能睁开眼睛。

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（实习编辑：王俏茹）

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