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老年黄斑变性 治疗要趁早

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核心提示:黄斑变性是与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名并造成老年失明的三大元凶之一。黄斑是眼睛的一个正常结构,位于眼球视网膜上,因为解剖标本上呈黄色故称黄斑。

  黄斑变性是与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名并造成老年失明的三大元凶之一。黄斑是眼睛的一个正常结构,位于眼球视网膜上,因为解剖标本上呈黄色故称黄斑。这是视觉最敏锐的地方,对人的视力有极其重要的作用。老年黄斑变性是与年龄有关的慢性眼病,影响阅读、驾驶、识别时间及面部特征等,老年性黄斑部病变虽然甚少引致完全失明,但因中央视力受损,患者的日常生活将受到很大的影响。我国50岁以上人群老年性黄斑患病率为15.5%,多数患者因未及时就诊,贻误病情,导致了严重病变,甚至失明。

  老年黄斑变性分为干性和湿性,干性常见症状为轻度视力模糊,湿性会导致中心视力急剧下降,患者可在2-3个月内失明。中华医学会眼科学分会主任委员、北京大学人民医院副院长、眼科主任黎晓新教授谈道:“与白内障等可手术恢复的致盲疾病相比,老年黄斑变性的后果更加严重,会造成不可恢复的视力丧失。”

  老年黄斑变性的病因尚不清楚。但大量研究表明,老年黄斑变性发生与年龄、遗传、环境、吸烟等因素有关。女性比男性更易患病,老年黄斑变性患者的直系亲属及吸烟的人发病率高,50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群都是老年黄斑变性的高发人群。

  黎晓新教授强调:“早发现、早治疗、阻止病变进展,最大程度保持现有视力是目前黄斑变性治疗的主要目标,也是治疗的关键。患者的自我检测可及时发现病情,帮助医生争取时间,从而最大程度保持视力。”

  当你觉得视力模糊或扰乱,中央视力有弯曲及变形,如看天线、建筑物的周边时出现波浪形,或者影像中央出现黑或白影就要提高警惕。要知道是否患上此病,有种很简便的方法可在家自行测试:用黑底粗白线绘成10厘米×10厘米的方格表,中央有一点。把方格表放在视平线30厘米的距离,光线要充足、平均。如日常有配戴眼镜者,需配戴原有眼镜进行检查。长者亦应配戴老花镜进行检查。用手盖着左眼,右眼凝视方格表中心点。当凝视中心白点时,发现方格表中心或其他白线出现弯曲、断裂或变形,或方格部分位置出现模糊或空缺,就可能是眼底黄斑部出现毛病,须尽快找眼科医生做详细检查。

  近年来在老年黄斑变性防治方面,有较多基础和临床研究成果,比如光动力疗法可稳定和控制老年黄斑变性的发展,改善患者的视功能。即使是晚期老年黄斑变性,视功能出现不可逆转的严重损害,也可能通过助视技术提高患者的生活质量。黎晓新教授说:“目前治疗手段逐渐增多,有各种抗血管生成药物,还有光动力疗法和激光,其中光动力疗法能够有效控制某些特定类型,想获得好的治疗效果关键是早发现,正确治疗。”

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(实习编辑:伍智聪)

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