治眼底病三种激光疗法大PK

　　眼底病是眼科常见多发病和疑难病。随着激光技术的应用，激光技术已成为治疗眼底病的主要手段。目前，临床上比较通用的激光疗法有：激光光凝、经瞳温热疗法（TTT）、以及光动力疗法（PDT）。福州总医院眼科中心杨丽霞主任表示，激光对眼底病来说的确是一种行之有效的治疗方法，但是它们又各有自己原理和适应症。
　
　　激光光凝
　
　　这也就是通常所谓的“打激光”，在临床上已应用数年了。一般是采用氩激光所产生的热能，以封闭黄斑区异常新生血管及渗漏点以及减少新生血管的产生。杨主任表示，“打激光”虽能有效地闭合血管渗出和渗漏，但不能阻止新的新生血管的形成；且仅适合用于治疗病变黄斑中心凹外的病变，黄斑中心凹的就不能采用激光光凝。
　
　　TTT
　
　　这是近几年来发展起来的一种激光治疗方法。它是运用半导体激光产生的热能，经瞳孔作用于异常新生血管以达到治疗的目的。杨主任表示，TTT是所产生的局部温度低于传统激光光凝，对周围正常组织损伤也小，但是TTT对局部正常组织亦有损伤，而且难以控制所需照射时间临界点。同样，TTT也不适合用于黄斑中心凹的病变的治疗。
　
　　PDT
　
　　它是将光敏剂通过静脉注入血流中，当药物循环到视网膜时再用非热能激光激发光敏剂治疗，继以破坏异常的新生血管。PDT被用于治疗老年性黄斑变性引起的脉络膜新生血管，特别是中心凹下的脉络膜新生血管，是目前为止对正常组织损伤最小的激光治疗方法。
　
　　PDT最大特点是：对正常组织几乎没有损害，能显著地改善和维护视力；且是唯一有效作用于黄斑中央凹的病变激光疗法。
　
　　每种方法都有其适应症和一定的局限性，只有了解其治疗原理并根据具体情况选用适合的治疗方法，才能获得事半功倍的疗效。最后，杨主任提醒，当患者有视力下降、看东西扭曲变形等异常现象时，都表明有眼底病变的极大可能。切莫掉以轻心，要到专科医院诊断、治疗。

（实习编辑：朱文斌）

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