如何预防弱视复发

　　有些人弱视患者经过治疗后仍然出现视力下降，但这并不等于复发，如重新验光配镜后视力能达到0.9或0.9以上，那就不是复发。弱视复发的原因从下列三方面因素考虑。

　　(一)复发的因素

　　(1)家庭因素 主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了，忽视了巩固治疗，对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。

　　(2)患儿因素 由于儿童自觉性差，不坚持戴眼镜，不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜，一离开家长就不戴了。

　　(3)医生因素 对于斜视性弱视儿童在手术后，可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之，只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚，弱视儿童没有建立起完善的立体视觉，没有坚持进行巩固治疗，弱视复发是可能的。

　　(二)如何防止复发

　　(1)双眼视功能训练 当弱视眼视力达到0.6时，就可以进行双眼视功能训练，如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60"者，一般不会出现弱视复发。

　　(2)眼位的矫正 对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童，应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练，防止弱视复发。

　　(3)保持双眼视力平衡，在弱视眼视力上升到0.9以上，仍与健眼相差很大者，应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法，使弱视眼视力上升，与健眼视力保持平衡，防止弱视复发

　　(4)要有稳固的中心就视 在弱视眼注视性质转入中心注视后，一般不会复发。视力虽然以达到0.9，仍为旁中心的弱视儿童，疗效不宜巩固，因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间，所以要注意这方面的训练，以防止弱视复发。

　　(5)重视随访与家庭巩固治疗 弱视在基本痊愈后，不能以为大功告成，万事大吉，一切治疗停止。基本痊愈后仍心须坚持家庭巩固治疗，逐渐减少次数，在2—3内慢慢停止;坚持随访，第一年内每月复诊一次，以后两年内应每三月复查一次。

　　弱视眼在基本治愈后，如果停止治疗，其复发率在30%—46%之间，因此，坚持定期复查，只有这样，才能巩固疗效降低复发率。

（实习编辑：朱文斌）

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