激光阻断眼睛溢泪

　　每个人都有过流泪的经历，当情绪激动、眼部受到刺激时，就会流出泪水，但很快就会恢复正常。但是，有些人迎风时会出现泪流不止，尤其在寒冷的冬天，给生活、工作、学习带来诸多不便。这是由于泪道阻塞所致的症状。

　　原来，泪液由泪腺产生后，经排泄管进入眼球表面，再经上、下泪小点以及上、下泪小管（有时两者汇合成泪总管）进入泪囊，最后经鼻泪管进入鼻腔（下鼻道）。泪液从泪腺分泌后，最终从鼻腔流出，只要这条通路中的任何部位发生阻塞，都可导致“溢泪不止”。

　　由于泪道管径很小，疏通比较困难，因此，泪道阻塞的治疗一直是医学上较为棘手的问题。目前常用的治疗方法主要有泪道冲洗、泪道探通及扩张术、泪道置管术、泪液旁流术等，虽然这些方法有一定效果，但成功率低，效果难以确定，使许多泪道阻塞患者得不到根治。

　　近几年来采用Nd：YAG激光泪道成形术，治疗因泪管合并鼻泪管阻塞而引起顽固性流泪的患者，取得了较为满意的疗效。激光是如何治疗泪道阻塞的呢？首先，将带有针芯的泪道探针从泪点插入泪道，当针头达泪道阻塞处时拔出针芯，然后将Nd：YAG激光光纤插入探针，缓慢推进至阻塞处，用激光连接击射，使阻塞组织汽化，泪道重新通畅。由于激光定向性好，能准确击射阻塞部位，同时因Nd：YAG激光汽化率高，在解除阻塞的同时，无明显热效应，不损伤周围组织，也无出血等并发症。为了防止术后阻塞部位形成瘢痕而发生再次阻塞，术后在泪道内短暂留置具有高度粘弹性的透明质酸钠，使其均匀地附着于创面，预防泪道再粘连，故成功率较高。

　　用激光治疗泪道阻塞，一般只需治疗一次，时间短，易被患者接受，同时因手术成功率较高，并发症少，为“溢泪不止”患者提供了一种新的治疗途径。

（实习编辑：朱文斌）

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