中医眼科外治八法详解

　　中医眼科外治法有很多独特的方法，如熏眼法、敷眼法、浴眼法、发泡法、饲鼻法、摩顶法、药枕、刮洗法等。

　　（1）熏眼法：是用中药煎剂的热气蒸腾上熏眼部的治疗方法，具有物理温热敷及药物治疗的双重作用。适用于角膜炎、巩膜炎、急慢性葡萄膜炎等。将煎好的中药端离火炉，立即用厚纸或有孔厚纸罩住药罐，在热气蒸腾上熏眼部。其温度以能忍受而不烫伤为佳，温度过低不起作用，可重新加温后熏眼，每次15分钟左右，每日1～3次，眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等不宜用此法。

　　（2）敷眼法：是用冷、热敷或用药直接敷于眼的外部。临床上根据病情需要，分别采用不同的敷法，其中以湿热敷较为常见。湿热敷是用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼，还可用湿毛巾包热水袋外敷，热敷时注意温度适宜，用于眼睑疖肿、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、眼外伤48小时后的眼睑及结膜瘀血以及非器质性眼病喜温喜按者。干热敷与熨烫法类似，以热水袋裹毛巾外敷熨也可，常用生盐、葱百、艾叶、吴茱萸等炒热，布包敷，熨患眼或敷熨太阳、百会、涌泉等穴，能散寒通气。

　　冷敷法有清热凉血，止血止痛效果。因有凝滞气血之弊，只可暂用，不宜久施。用于挫伤性眼部出血之早期止血、急性结膜炎局部热涩痛者，用冷水浸湿纱布或毛巾，也可用冰袋外敷。

　　药物敷是用新鲜的中药捣烂外敷患眼，如鲜地黄、白萝卜、芙蓉花或根等，常用于眼部挫伤的青、紫、肿、痛者；也可用清热解毒、消肿散结、活血止痛等药物，研细末后加入蜂蜜或醋调成糊状，先涂眼膏于眼内，眼部盖消毒纱布，然后将外敷药置于棉纸内敷眼，多用外眼病症。

　　（3）浴眼法：是用中药煎成药液淋洗、浸泡眼部，使之直接用于眼部达到疏风导滞、退赤消肿、收泪止痒的目的。浴眼的药液需过滤后使用，用消毒纱布或棉签渍药液，淋洗眼睛局部。还可用消毒眼杯盛过滤后的药液，在温度适宜的情况下，将杯口扣住眼眶，眼睑不停地眨动，起到浴眼和浸泡作用。

　　（4）发泡法：是用对皮肤较强刺激性的药物贴在一定穴位上，使之起水泡的方法，主要用于角膜炎、角膜翳等眼病。一般选用新鲜威灵仙的根、鲜毛茛菜、地下明珠等药，常选内关穴或太阳穴，用一块胶布中间留一小孔贴于穴位上，将所用发泡药捣烂，取蚕豆大小发泡药置于胶布上，再贴一块胶布封盖固定，一天后起泡后即可除去。局部发泡后注意清洁，不要弄破，以免感染。

　　（5）饲鼻法：是将某些有刺激性的药物置于鼻腔内取嚏以治眼病的方法，具有宣肺通窍、疏散外邪的效用。适用于外眼疾病，如结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。选用芳香刺激性药物，如碧云散等，取药少许吹入鼻内，每日1～3次，因药物刺激涕泪交流，喷嚏频作，上窍宣通，风热邪毒外泄；也可用鲜鹅不食草适量，捣烂纳入鼻内。对角膜穿孔，眼底出血及高度近视者忌用此法，以防有变。

　　（6）摩顶法：是用药物制成膏剂，置于头顶并反复摩擦以治眼病的方法。摩顶法可使药物通过头皮(百会穴)吸收，并兼有按摩刺激穴位作用使脑中清爽、清窍通利、气血畅行。适用于角膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎、视力疲劳、眶上神经痛及眼病兼头昏沉重或头顶痛者。治疗时选用冰片、细辛、石菖蒲、红花、樟脑等研细末调以凡士林或蜂蜜、清油等调成糊状，取少量涂于头顶，然后反复按摩，约8分钟，每日1～2次，最好剃除头发。对刺激性药物过敏者慎用，按摩时间用力需均匀，避免擦伤头皮。

　　（7）药枕法：是将药物加工后置于枕芯内，睡觉时枕头部以治眼病方法。药枕法可作为慢性眼病的辅助治疗手段，亦可作为眼保健措施之一。此法具有调理清窍、和畅气血之功，对消除视力疲劳有一定作用。用时选用祛风散热、宣窍宁神、平肝明目、芳香行气之类药物，尤以花草类药物为宜，经过加工，制成药枕使用。

　　（8）刮洗法：是以锋针或表面粗糙之器物轻刺或刮患眼病灶处，然后用水冲洗的方法。常可除去邪毒瘀血，故称刮洗法。本法适应于胞睑内面有瘀滞或粗糙颗粒的眼病，如沙眼、结膜炎等。方法为先滴1%地卡因做表面麻醉，然后用消毒的小锋针刺刮患处或用特制海螵蛸棒(高压消毒) 反复摩擦颗粒部，直至轻微出血，颗粒基本消失为止，并用生理盐水冲洗，滴抗生素眼药水与眼膏，不需包扎。

（实习编辑：朱文斌）

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