治疗严重角膜病需“动刀”

　　“人人都享有看的权利”——这是世界卫生组织十年前就提出的口号。靠什么让盲人享有看的权利，除了医学科技的进步外，还要靠我们所有人的爱心。然而，据中山大学附属眼科医院角膜病专科副主任黄挺介绍，WHO资料和我国防御机构的不完全统计资料显示，在中国，因角膜病致残者(包括单眼患者)约有400万。这些患者中青壮年约占70％，儿童约15％。他们多数是可以通过角膜移植脱残脱盲的。但由于角膜材料来源的困难，甚至有了角膜材料，由于保存方法的落后，使广大患者得不到及时治疗。

　　自1906年人类首次成功的做穿透性角膜移植术以来，至今已有很大进展。目前西方国家由于民众积极捐献眼球或角膜，其角膜材料的来源不仅可以基本满足患者需要，而且还可以进行科学研究，如在美国平均每年可做5万多例角膜移植手术。在我国角膜病为主要致盲眼病之一，患病人数众多，但每年所做的角膜移植手术仅为5000例。

　　角膜病是视力减退的重要原因

　　角膜是位于眼球前表面的一个透明组织，它具有保护眼球内结构及屈光的作用。各种外界损伤因素，包括感染、外伤、变性等使透明的角膜出现灰白色的浑浊，也就是人们俗称“长翳子”。角膜的浑浊必将阻挡光线进入眼内，这样使视力模糊、减退，严重者甚至失明。在我国，特别是广大农村地区有上百万人因角膜病而失明，他们无法从事劳动，且生活上需要家人的照顾，这不仅增加了家庭的困难，也加重了社会的负担。目前角膜病已成为我国致盲的重要眼病之一。

　　角膜病的早期，若能及时准确地进行治疗可以治愈。但若病变严重或反复发生，则将使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时唯一的治疗方法只有进行角膜移植术，将已浑浊的角膜去除，换上透明的角膜，这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。就像一台镜头已毛糙的照相机，若换上透明新镜头，又可照出清晰的照片一样。

　　哪些人适合做角膜移植术？

　　角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代浑浊病变的角膜组织，使患者复明或控制角膜病变，为目前同种器官移植中成功率最高的一种，是眼科中重要的复明手术之一。其中，最主要的是穿透性角膜移植术。

　　穿透性角膜移植指包括角膜内皮全层的角膜移植手术。其适应症为：

　　1、圆锥角膜：它是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的适应症；

　　2、各种原因所致的角膜瘢痕、溃疡、穿孔，常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外伤、热灼伤、爆炸伤及沙眼等所致的角膜瘢痕；

　　3、各种角膜病变（主要指各种角膜基质营养不良）；

　　4、各种原因所致的角膜内皮功能衰竭。

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（实习编辑：朱文斌）

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