白内障手术关键是要看准时机

　　李大妈今年76岁，身体一向硬朗，饮食起居也不要人照顾。但最近一两年，她却感觉眼睛越来越不好使了，不痛不痒的，视力一年不如一年，看东西越来越吃力，还真应了那句“老眼昏花”的话。专家经过认真检查后，告知李大妈患了白内障，开了眼药水、维生素等药物，并说过段时间再带老人来做手术。

　　女儿一听要做手术，心里顿时乱成一团，觉得问题严重了，必须把这一情况通知其他兄弟姐妹，大伙一块商议商议。儿女们一听老妈的眼睛有毛病，而且还得手术，二话没说，当天晚上全都聚在一起，一屋子人，七嘴八舌，各有各的看法。大哥首先发话：“大家不要惊慌，白内障就是老年人的病，没啥。只是这些大夫也太差劲了，手术明明是宜早不宜迟的，还让等段时间才手术，可能是要红包的一种暗示。咱不能上他的当，明天去另一家医院，把手术给做了。”老二接过大哥的话：“我想得下点血本了，让妈多用些好的眼药水，说不定过段时间眼睛又能看清楚东西了。”老实的三妹因心疼母亲，愁容满面，对大哥二哥的争论有点不耐烦：“哎，大家不要吵了！我听人说白内障要等完全失明后才能动手术，还是按大夫说的，静心等吧。这段时间给妈雇个人把生活照顾好，等妈实在看不清了，再去医院做手术。”大哥补充道：“也不能全靠保姆，咱几个平时要多抽时间过来陪陪妈，带她出去多晒晒太阳，或许对病情会有些好处。”

　　主持人：患上了白内障，视力一天比一天差，这对李大妈来说是件伤心的事情，令人欣慰的是儿女们都非常有孝心，能尽心尽责地为母亲分忧。遗憾的是，由于儿女们对白内障的认识不足，对疾病的处理提出了一些错误的意见。若李大妈按他们的方法处理，将不利于病情。亲爱的读者，您知道他们错在哪里吗？请看下面的专家评点。

　　错误之一：白内障就是老年人的病

　　眼睛里面有个部件叫做晶状体，它就像摄像机的镜头一样，不论何种原因，只要使其发生混浊、造成视力下降的病症都称为白内障。在临床上，根据发病的原因将白内障分为七种类型：老年性白内障、并发性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、药物性白内障、后发性白内障。

　　老年性白内障是随着年龄的增长，晶状体发生老化，代谢退化，进而发生混浊所导致。并发性白内障多继发于其他眼部疾病，如慢性葡萄膜炎等基础上，任何年龄的人均可发生。先天性白内障多见于儿童，这种类型的白内障多与遗传及孕期感染等因素有关。若孕妇在早孕期间感染风疹等病毒，就有可能引起孩子眼睛的晶状体发生混浊，导致白内障的发生。外伤性白内障、代谢性白内障、药物及中毒性白内障这些也易理解，其发生都与相关的因素有关。至于后发性白内障，则是指白内障手术后，残留的晶状体皮质等重新混浊而形成的白内障。

　　所以说，白内障可发生于各个年龄段的人，并非老年人的“专利”。

　　错误二：白内障手术宜早不宜迟

　　李家大哥“手术宜早不宜迟”的观点可能有相当一部分赞同者，因为大多数手术的确是越早越好。但白内障手术却不是这样的。老年性白内障在临床上一般分为四个阶段：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。各个时期的晶状体可有不同的变化，医生可以通过一些先进的仪器准确地判断晶状体的状态及病变程度。目前白内障手术的最好手术方式是行超声乳化术，该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期，也就是视力在0.3以下，就可考虑手术。但手术也不能过晚，若等到成熟期后手术，晶状体核变硬，手术所需的超声能量较大，术后反应就会更大些。所以说老年性白内障手术多为择期手术，而非越早越好或越晚越好。

　　错误三：多用好的眼药水，视力就能恢复正常

　　其实眼药水及维生素等药物只能起到延缓病情发展的作用，而且目前疗效在临床上并不肯定。要想彻底治疗白内障，还是要通过手术从根本上解决问题。白内障手术可将已混浊的晶状体摘除，然后及时植入人工晶状体。白内障手术过程并不复杂，患者痛苦也不大，效果大多令人满意。故多点好的眼药水就能消除白内障，使眼睛视力恢复正常的说法是欠妥的。

　　错误四：在家静等完全失明后，再去医院手术

　　这是非常错误的观点。在老年性白内障的膨胀期，晶状体的体积是变大的，它会将虹膜组织向前推挤。由于眼内空间是固定的，所以会使原本宽敞的房水流出通道（即房角）变狭窄，使房水流出受阻，循环发生障碍，这时眼内压会突然增高，导致青光眼的发生。故定期到医院复诊，了解病情进展情况是非常有必要的。特别是当出现眼红、眼痛及视力迅速下降时，更应及时就诊，以免耽搁治疗时机。

　　错误五：多晒太阳对病情有利

　　其实老年性白内障的病因中，除了晶状体生理老化、功能减退外，还与紫外线的照射有关。当然，适当的阳光对人体是有好处的，但长时间暴露在猛烈的阳光下或在室外活动就最好戴上一副墨镜，使用遮阳帽或伞。

（实习编辑：朱文斌）

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