带您认识淋球菌

　　淋菌性结膜炎病原菌为淋球菌，又称奈瑟淋球菌，是一种革兰氏阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，其接触面平坦或稍凹，直径约0。6～0。8um，常存在于多形核白细胞的胞浆内。淋球菌离开人体后不易生长，对理化因子的抵抗力弱，摄氏42度存活15分钟，50℃只存活5分钟；在完全干燥的环境中1～2小时即死亡，但在不完全干燥的环境和脓汁中则能保持传染性10余小时，甚至数天。对一般消毒剂亦很敏感，1：4000硝酸银溶液7分钟死亡，1%苯酚1～3分钟死亡，0。1%升汞溶液可使其迅速死亡。

　　淋球菌为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。本菌培养要求高，一般不易培养，需在培养基中加入腹水或血液。抵抗力弱，不耐干燥和寒冷，对一般消毒剂敏感，对磺胺、青霉素较敏感，但易产生耐药性。

　　淋球病的致病机理复杂，其毒力与菌毛、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。淋球菌产生的lga1 蛋白酶能裂解人lga1，因此也是不可忽视的毒力因子。淋球菌lga1 蛋白酶产生的抗体具有中和该酶的活性，并能中和脑膜炎双球菌和部分流感杆菌lga1 蛋白酶的活性。

　　人类是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接触而传播。淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖，男性发生尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎。如治疗不彻底，可扩散至生殖系统。胎儿可经产道感染造成新生儿淋病性急性结膜炎。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。

　　微生物学检查主要是采取尿道脓性分泌物涂片，革兰氏染色镜检，如在中性粒细胞中发现革兰氏阴性双球菌时，就有诊断价值，必要时进行分离培养。对患者应早期用药，彻底治疗。

（实习编辑：张婷）

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