什么是前房积血

　　眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的39.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼及角膜血染者可以致盲。

　　临床表现：

　　1、外伤史。

　　2、视力下降。

　　3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。

　　4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。

　　治疗：

　　1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位；

　　2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合应用皮质激素；

　　3、可不扩瞳、不散瞳。出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳；

　　4、注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物；

　　5、3每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢，尤其为暗红色、有血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时，可切开取出血块。

　　前房积血的处理因伤而异，因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤，球内有无异物等，更应详细记录前房出血量，角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上，重点在于防止继发性出血及各种并发症。

（实习编辑：张婷）

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