诊断浅层点状角膜炎的依据

　　浅层点状角膜病变（superficial punctate keratopathy）是角膜上皮三种病变类型的总称，即点状上皮角膜炎（punctate epithelial keratitis）、点状上皮糜烂（punctate epithelial erosions）和点状上皮下浸润（punctate subepithalial infiltrates），它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。

　　浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下：

　　1、葡萄球菌性的角膜炎：常伴发于慢性结膜炎，集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂，呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。

　　2、红眼性角膜炎：多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润，大小不均。

　　3、单疱性上皮型角膜炎：上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。

　　4、春季结膜炎性角膜炎：多半发于春季结膜炎，点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。

　　5、沙眼性角膜炎：位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。

　　6、表层点状角膜炎：荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。

　　7、药物诱发性角膜上皮炎：均匀分布在角膜全表面细点状混浊，有用药点眼史。

　　8、辐射性角膜炎：多见于电兴性眼炎，有睫状充血，眼睑痉挛、流泪等自觉症状，睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。

（实习编辑：张婷）

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