治疗上隐斜

　　上隐斜（hyperphoria）是眼位有向上偏斜的倾向，平时两眼可用矫正性融合反射来控制，使不出现斜位并能保持双眼单视。一般上隐斜超过2△可出现症状，在隐斜患者中，上隐斜占15%～30%。

　　治疗本病以是否超过10△ 为分界线采取不同的治疗：

　　1、10△以内的上隐斜，配戴底向下的三棱镜有很好的治疗效果。配三棱镜时，要根据系上转肌或下转肌受累，如为上转肌受累，因日常生活中看上的机会少，给以上隐斜度数的2/3即可;如下转肌受累，一般应将上隐斜的度数完全矫正，以克服患者的近距离工作产生的视力疲劳。

　　2、大于10△上隐斜，或患者不适应戴三棱镜则可用手术治疗。手术一般选择在非注视眼，术前要分析，判定患眼和受累肌肉，然后做受累肌的拮肌减弱术，受累肌缩短术或对侧眼配偶肌减弱术。手术时尽可能不做下转肌减弱术，以免影响下转功能。

（实习编辑：张婷）

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