交感性眼炎的用药原则

　　眼球内炎症有感染性、非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。其中以感染性的眼内炎（多为非肉芽肿性）和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。

　　交感性眼炎（sympathetic ophthalmia）一眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也发生同样性质的急性弥漫性的炎症，受伤眼称为刺激眼，未受伤眼称为交感眼，交感性眼炎为其总称。

　　用药原则：

　　1、本病治疗以皮质类固醇激素为主，全身使用激素，要早用、量要足，开始给以大剂量顿挫疗法，静脉给药，3～7天后迅速减量给以口服治疗，然后逐渐减至维持量，维持一段较长时间（一般3～6个月），然后等炎症完全控制后再停药。

　　2、对于严重病例，或激素治疗无效的病例可加用环磷酰胺等免疫抑制剂；但要注意骨髓抑制等副作用，应每周检查白细胞和血小板，前者下降达到4000，后者下降达到10万以下者当考虑停药。

　　3、眼球穿孔伤后应积极治疗，促使伤口早日愈合，及时消除炎症，防止键眼患病。外伤眼视力恢复无望者早期摘除可防止发生交感性眼炎。如果已发生交感性眼炎，无用的刺激眼也应当摘除，但尚有一定视力者不要摘除而应积极治疗双眼。

（实习编辑：张婷）

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